А для начала я, как обычно расскажу случай из своей
практики. Случай я выбрал довольно сложный, но зато ярко демонстрирующий
разные стороны болезни. Знаете, говорят: нет пророка в своем отечестве.
Эта поговорка как нельзя более точно отражает следующую ситуацию.
Мы все гораздо более склонны предполагать глубокие знания и опыт у
незнакомого врача, а еще лучше, находящегося далеко. Ну что это за
врач, живущий по соседству? Вот в Германии (Америке, Израиле, Москве
и т.п.) – вот там врачи! Известные издержки психологии. Поэтому особенно
приятно, когда ко мне обращаются знакомые и родственники за лечением
в сложных случаях, не получив помощи в другом лечебном учреждении.
Случай, о котором я хочу рассказать, как раз из этой
серии. Зимой 2006 года ко мне пришел один старый приятель. Заболел
его отец, с которым мы также были знакомы. Заболевание началось с
резкого ухудшения самочувствия. Кожа пожелтела, моча стала темной,
а кал обесцветился. Отец моего приятеля человек немолодой и выпить
не дурак, поэтому, учитывая стремительное развитие болезни, мы, чего
греха таить, в первую очередь предполагали рак головки поджелудочной
железы. Разумеется, больной был экстренно госпитализирован на хирургию,
где после тщательного обследования рак, слава богу, был исключен.
Не оказалось также и камней в желчных путях, которые, как известно,
при ущемлении могут давать сходную картину болезни. Несмотря на то,
что тесты на вирусы гепатитов оказались отрицательными, больного перевели
в Боткинские бараки. Так у нас в Питере по старинке называют городскую
инфекционную больницу, где работал сам доктор Боткин, описавший в
свое время инфекционный гепатит, после чего болезнь (как и больница)
получила его имя.
Инфекционисты обследовали нашего пациента уже целенаправленно
на предмет вирусного гепатита. И в этот раз определить тип вируса
не смогли. Написали: хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии,
осложненный желтухой. Такая формулировка встречается нередко. Не всегда
наши лабораторные реактивы могут определить тип вируса.
Больного пролечили обычными в таких случаях медикаментами.
Однако ощутимого эффекта не получили, и с высокими трансаминазами
(АЛТ – 164 Ед/л) и билирубином (99 г/л), в самочувствии, далеком от
здоровья, выписали домой под наблюдение терапевта. Когда больного
выписывают из больницы, мягко говоря, не совсем здоровым, это производит
весьма негативное удручающее впечатление как на самого больного, так
и на его родственников.
Не мудрено мне было увидеть моего товарища на следующий
день с растерянностью на лице и настроением, близким к панике. Что
теперь делать? Можно ли вообще что-либо сделать? Глядя на выписной
эпикриз больного, я не мог не отнестись к ситуации с величайшей серьезностью.
Лечить все-таки взялся. А как бы вы поступили на моем месте? Сделал
сбор трав, в котором преобладали гепатопротекторы и противовирусные
травы, и стал терпеливо ждать. Сначала ничего интересного не происходило.
Но к исходу первого месяца лечения больному стало легче. Билирубин
и трансаминазы нехотя поползли вниз. Еще через месяц у больного почти
полностью исчезла желтуха, кал и моча приобрели нормальный цвет. Общее
самочувствие нормализовалось. Мой пациент стал уже поглядывать на
рюмочку. Человек он русский, простой, а алкоголь я ему категорически
запретил. Пока ему худо было, о водке и не вспоминал. А как полегчало,
так – давай. Но мы это ему, естественно, не позволили, а стали лечить
дальше. Я только состав сбора поменял, благо среди трав печеночных
много.
Прошло еще два месяца. Больной чувствует себя нормально,
работает на даче, анализы в сносном состоянии. Мой приятель спрашивает,
ну что, мол, делать дальше, как эффект закрепить, в том смысле, не
нужно ли отцу назначить какие-нибудь таблетки и уколы. Это естественное
желание, в таких ситуациях родственники хотят хоть как-то помочь,
стремятся сделать все от них зависящее, не глядя на расходы. Я отвечаю,
можно. Для этого вам нужно обратиться к специалисту-гепатологу, который
занимается печенью. Они и обратились, что называется, на свою голову.
С врачом не повезло. Доктор-женщина категорически высказала свое неудовольстве
по поводу того, что больной лечился травами, а не медикаментами. Тут
же все травы пить запретила и вновь назначила то же самое, что было
в больнице. И совсем не обратила внимание, что всеми достигнутыми
на тот момент успехами больной обязан растениям. Погрешить на правильность
ее назначений с формальной точки зрения было нельзя, коллега все прописала
верно, в соотвествии с наукой. Однако спустя всего лишь месяц после
посещения гепатолога, отмены трав и возврата к таблеткам больной «загремел»
в стационар по-новой, с рецидивом желтухи.
При повторной госпитализации больного обследовали
еще более тщательно, и наконец-то удалось установить, что причиной
болезни является вирус гепатита В. Кроме того, речь уже зашла и о
циррозе. И если в первый раз билирубин поднимался до 140 г/л (норма
– 20,8), а АЛТ до 799 Ед (норма - 41 ), то во второй раз билирубин
подскочил до 269, а еще через 2 недели лечения в стационаре – аж до
609! И теперь уже только героические усилия врачей стационара смогли
добиться снижения билирубина до 109 г/л.
Возникает логичный вопрос: стоило ли менять лечение?
Нужно ли говорить, что после визита к гепатологу, отменившему травы
и столь категорически о них отозвавшемуся, мой приятель стал поглядывать
на меня несколько насторожено – подозрительно и даже попросил повнимательнее
разобраться в назначенных мною растениях. Как-будто бы это не мои
назначения подняли больного с постели? Однако закралась мне в душу
тень сомнения: а может и правда что-то не так назначил? Как всегда
в таких случаях мы, врачи, обращаемся за советом к нашим учителям
и старшим коллегам, да еще к книгам. Вот и я в который раз перелопатил
всю мою обширную библиотеку, и позвонил профессору Лесиовской. Как
и следовало ожидать ни сам я в книгах, ни профессор никаких ошибок
в моих назначениях не нашли. Что говорила Елена Евгеньевна о бездарных
напыщенных индюках от медицины, не желающих ничего видеть дальше собственного
носа, это я повторять не стану.
Так я, укрепившись духом, вернулся к лечению своего
больного. С тех пор минуло четыре года. Больной жив и, слава богу,
чувствует себя нормально. По состоянию на 30.10.2009 г. билирубин
почти нормальный - 28 г/л, АЛТ - 80 Ед/л. Конечно ему за это время
приходилось еще пару раз ложиться в больницу, и до чертиков надоело
неперерывно пить отвары. Мужики в этом отношении вообще большим терпением
не отличаются. И если бы не постоянный контроль жены, которая готовит
отвары, и настойчивые уговоры сына, больной наверняка забросил бы
все это лечение на самую дальнюю полку. А ведь залог успеха в лечении
хронического больного, и в частности вирусного гепатита с циррозом,
в постоянном и нередко непрерывном приеме трав.
Ну вот, на этом с лирикой можно считать, мы покончили.
Теперь переходим непосредственно к рассмотрению особенностей фитотерапии
вирусных гепатитов.
