Солодка оказывает выраженное эстрогеноподобное действие
на организм, по своей силе уступающее только пуэрарии. Механизм эстрогенположительного
влияния солодки сложный. Он включает в себя как самостоятельное стимулирующее
воздействие на эстрогеновые рецепторы обоих типов, так и потенцирование
эффектов эндогенных эстрогенов, например, за счет активного их вытеснения
из связи с сексстероидсвязывающим глобулином. Интересен тот факт, что
экстракты солодки имеют двухфазное действие на эстрогеночувствительные
опухоли. Начальная стимуляция пропадает по мере нарастания дозы солодки,
и сменяется, в конце концов, противоположным эффектом, выражающемся
в угнетении роста эстрогенчувствительных клеток. Вероятнее всего, смена
эффекта на противоположный связана с изменением приоритетной точки приложения
действия экстракта на клетку. Если начальный эстрогенпозитивный эффект
можно объяснить воздействием на эстрогеновые рецепторы, то вторая фаза
– цитостатическая, - вероятнее всего реализуется за счет влияния на
механизмы апоптоза и деления клетки. Данная особенность действия экстрактов
солодки настоятельно диктует крайнюю осторожность в выборе растения
в схеме лечения больных эстрогенозависимыми формами рака, например,
рака молочной железы. В то же самое время, когда мы рассматриваем влияние
на рак предстательной железы, можно ожидать положительного эффекта вне
зависимости от дозы, пусть и различающегося по механизму возникновения.
Солодка реализует антиандрогенный эффект за счет нескольких
механизмов. Можно предполагать как минимум три из них: конкурентное
связывание с рецепторами к андрогенам, подавление периферической конверсии
тестостерона в дигидротестостерон и угнетение тестикулярного и надпочечникового
синтеза андрогенов. Если первые два механизма пока не получили убедительного
экспериментального обоснования, то способность солодки вмешиваться в
половой стероидогенез можно считать доказанным. Нарушение гонадного
и надпочечникового синтеза андрогенов реализуется путем подавления основных
ферментов стероидогенеза, - 17-альфа-гидроксилаза/17,20-лиаза (CYP17)
и 17-гидроксистероиддегидрогеназы (17-бета-HSD).
Планируя применение солодки в виде монотерапии, а также в виде сборов
с высоким содержанием растения, в особенности с прицелом на длительное
беспрерывное назначение, необходимо помнить о возможном появлении гипокалиемической
гипертензии, миалгии, псевдогиперальдостеронизма, отечного синдрома
и других побочных эффектов. В связи с этим при планировании длительной
монотерапии солодкой необходимо помнить о регулярном контроле уровня
К+ в крови, а также о проведении ежедневного двукратного контроля артериального
давления. При выявлении гипокалиемии рекомендуется отмена солодки не
менее, чем на 2 недели с параллельным восполнением дефицита К+ путем
назначения KCl. Для предотвращения подобных побочных эффектов рекомендуется
отказ от длительной монотерапии солодкой, применение ее в составе сбора,
включающего в себя несколько лекарственных растений.
Более подробно о солодке и обоснование ее применения
при раке простаты – см. лекцию №19 «Солодка.
Обоснование выбора растения для лечения рака предстательной железы».
Следующее растение из этой группы – хмель. Данное растение уступает
солодке по силе эстрогенного действия в 10 раз, и соответствует таковому
у клевера. Как и у солодки, у хмеля экспериментально доказан противоопухолевый
эффект в отношении клеток рака простаты, который также имеет два механизма
– стимуляция эстрогеновых рецепторов и гормононезависимый апоптоз. Было
выявлено влияние хмеля на некоторые ферменты стероидогенеза, например,
на ароматазу. Основными действующими веществами растения являются ксантохумол
и пренилнарингенин.
Хмель обыкновенный Humulus lupulus L.
2 чайные ложки шишек
на 1 стакан кипятка настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/4
стакана до еды 3 раза в день.
1 весовую часть измельченных шишек настаивать в течение 7 дней в 10
весовых частях 40%-ного спирта или водки, процедить. Принимать по 20
капель на воде 3 раза в день.
Нужно отметить, что и солодка, и хмель являются средствами
с доказанной гепатопротекторной активностью, что делает их применение
особенно актуальным, когда больному назначается гормонотерапия. Более
подробно о хмеле и обосновании его применения при раке простаты – см.
лекцию №20 (Хмель. Выбор растения для
лечения рака простаты).
Разумеется, солодка и хмель далеко не единственные представители своей
группы. С этой же целью можно применять клевер, сою, люцерну, душицу
и еще целый ряд растений, относящихся к группе фитоэстроген-содержащих.
Подробная характеристика таких растений дана нами в соответствующей
лекции (Лекция №18. Фитоэстрогены в онкологии.).
читать далее>>>
