Другие заболевания, с образованием
одиночных полипов, хоть и имеют более широкое представительство
и формально являются предраковыми состояниями, приводят к появлению
рака реже – примерно в 2-7% случаев. Лечение диффузных полипозов
мало чем отличается от лечения рака толстого кишечника.
Одиночные же полипы оперируются не всегда и, как правило, эндоскопически.
И тем более не идет никакой речи о системной терапии. Это вполне
объяснимо: являясь доброкачественными новообразованиями, одиночные
полипы слабо реагируют на химиотерапию. При этом степень опасности
заболевания невысокая, и риск побочных эффектов химиотерапии перевешивает
пользу. В то же самое время одиночные полипы имеют высокую склонность
к послеоперационному рецидивированию. Таким образом, необходимо
системное лечение, характеризующееся минимальным набором подобных
эффектов. Как тут не обратить взоры на фитотерапию?
Я думаю, что не вызовет возражений идея о том, что в ходе эволюции
фармакологии многие старые травяные прописи, применявшиеся при раке,
сейчас можно считать безвозвратно утраченными. Исторически так сложилось,
что активное развитие химии лекарственных веществ и начало синтеза
таковых пришлось на конец XVIII - начало XIX века. Вполне объяснимо,
что с этого времени постепенно угасал интерес к лекарственным травам,
выращивание и сбор которых обходился дороже, чем синтез действующих
веществ, эффект был не таким стремительным, как у таблеток. Да и
сохранялись таблетки лучше, чем, например, отвары трав. Это обусловило
тотальный отказ врачей – практиков от траволечения. При этом было
утрачена масса полезных и просто уникальных знаний. Говоря образно,
вместе с водой из корыта выплеснули ребенка.
Один из путей реставрации старых прописей – изучение работ гомеопатов.
Открытие Ганемана пришлось как раз на период становления современной
европейской фармакологической науки, которая тогда только начинала
облачаться в одежды из чистых субстанций, в которых ходит до сих
пор. Гомеопаты же подняли с земли того самого несчастного выплеснутого
с водой ребенка, умыли, приодели, но воспитали его по-своему, совершенно
непохожим на то, чем он должен был стать. Однако история должна
быть им благодарна за это, они не поленились описать то, что увидели
в самом начале.
Несколько лет назад мне попалась книга английского гомеопата начала
ХХ века Дж. Г. Кларка, посвященная лечению рака гомеопатией. Наряду
с таким часто используемым в онкологии гомеопатическим средством,
как болиголов, в книге в контексте лечения опухолей кишечника наиболее
часто фигурировал препарат Ornithogalum. В связи с этим фактом меня
разобрал немалый интерес, активно удовлетворить который, что называется,
сходу, я не смог, и лишь по чистой случайности узнал, что же это
такое.
Небезызвестно, что аптека гомеопатов на 75% процентов состоит из
лекарств, полученных на основе растений. Препарат обычно называют
латинским именем растения, например, Belladonna – красавка, Conium
– болиголов, Scutellaria – шлемник и так далее. Растения с названием
Ornithogalum я не знал. И это с учетом того, что в 2002 году для
издательства «Весь» я написал «Большую энциклопедию гомеопатии».
Конечно, в нее вошли далеко не все средства, но при составлении
мне пришлось перелопатить десятки книг старых и современных авторов.
На память я пожаловаться не могу, и даже если бы я и не запомнил
подробную характеристику Ornithogalum, то, по крайней мере, название
в памяти отложилось бы. Я просмотрел все свои справочники лекарственных
растений, произрастающих на территории бывшего СССР, и лишний раз
убедился, что Ornithogalum`а среди них нет. Не повезло мне и со
справочником тропических и субтропических растений, хотя, как оказалось
впоследствии, должно было бы повезти. Примерно через два года совершенно
случайно я узнал, что Ornithogalum – это хорошо мне известный и
немало популяризированный у нас в стране индийский лук, он же птицемлечник.
Я же со своим трехмесячным академическим курсом латыни переводил
как «птичий гребень».
Гомеопаты с Кларком во главе ничего сверхъестественного об индийском
луке не пишут, хотя отмечают, что он останавливает рост опухоли
кишечника.
С точки зрения травяного лечения большой интерес представляют наблюдения
последних лет, указывающих на профилактический характер приема нестероидных
противовоспалительных средств, а также раскрытие механизмов роста
опухолей толстого кишечника, связанных с изменением кишечных рецепторов
к витамину D. Эти данные позволяют с одной стороны объяснить лечебный
эффект испытанных народных рецептов с травами. С другой стороны,
здесь есть почва для разработки новых растительных рецептов и смесей,
и даже целых схем лечения рака толстого кишечника.
Так, например, стоит обратить свое внимание на включение в схемы
растений, богатых салицилатами – лабазник, ива козья, пион уклоняющийся,
бузина черная, малина обыкновенная и т.п. Интересной особенностью
применения салицилатов в составе растительных извлечений является
практически полное отсутствие побочного ульцерогенного эффекта (свойства
вызывать язвообразование в желудке). Именно это побочное действие
существенно ограничивает применение аспирина с профилактической
целью. Важно также, что практически любое растение обладает целым
спектром других лечебный свойств, реализуемых за счет всего многообразия
их химического состава.
Роль модификации кишечных рецепторов к витамину D в патогенезе опухолей
толстой и прямой кишки, а также основанные на этом возможные механизмы
лечения стали основной идеей огромного количества экспериментальных
работ, проводимых в последние несколько лет во всем мире. Несмотря
на то, что ученые пока далеки от отчетливого понимания этого вопроса,
тем не менее, проведена целая серия исследований, в которых доказывается
положительный эффект энтеролактона и энтеродиола – веществ, получающихся
в кишечнике из предшественников растительного происхождения. Первый
интерес ученых к данным веществам был обусловлен их слабой эстрогеновой
активностью, за что им было дано название фитоэстрогенов наряду
с более представительной группой растительных флавоноидов. Относительно
других фитоэстрогенов, в частности, генистеина получены противоречивые
данные. Однако свойство флавоноидов тормозить рост кишечных опухолей
путем усиления апоптоза уверенно продемонстрировано в целом ряде
работ.
В связи с этим в качестве компонентов противоопухолевых сборов нужно
рассматривать такие растения, богатые флавоноидами, как клевер,
хмель, шалфей, донник, шлемник, бодяк и ряд других.
Классификация.
Гистологически рак толстого кишечника представляет
собой разновидности карциномы. Подавляющее большинство – до 95%
- это аденокарцинома. Из них около 10% составляет муцинозная аденокарцинома.
Перстневидно-клеточная карцинома встречается редко, примерно в 4-5%
случаев. Прочие разновидности карцином (сквамозная, недифференцированная,
неклассифицируемая) еще более редки и вместе составляют менее 1%.
С точки зрения изменения анатомии толстого кишечника Ганичкиным
А.М. в 1970 г. предложено выделять следующие типы рака ободочной
кишки:
1) Экзофитный (то есть растущий из стенки кишки)
а) полиповидный (бляшковидный),
б) в виде ворсинчатой опухоли,
в) узловой – в виде одного узла либо многоузловые;
2) Эндофитный: (то есть растущий внутри стенки
кишки)
а) блюдцеобразный,
б) инфильтративный,
в) муфтовидный, или стенозирующий.
Клиническая классификация основана на степени прорастания опухолью
слоев кишки, поражении лимфоузлов и наличии отдаленных метастазов.
На настоящий момент используются три разновидности клинической классификации.
Соответствие между ними приводится в таблице:
|
TNM |
Стадия |
Распространение |
Dukes |
|
TisN0MO |
0 |
Carcinoma
in situ |
- |
|
T1N0M0 |
I |
Инфильтрирует
подслизистую основу |
А |
|
T2N0M0 |
I |
Инфильтрирует
мышечную оболочку |
В1 |
|
T3N0M0 |
II |
Инфильтрирует
подсерозную основу или ткани, прилежащие к неперитонизированным
участкам кишки |
В2 |
|
T4N0M0 |
II |
Распространение
на другие органы или структуры и/или прорастает висцеральную
брюшину |
В3 |
|
T2N1M0/
T2N2M0 |
III |
T2,N1:1-3/N2: ≥ 4
лимфоузлов |
С1 |
|
T3N1M0/
T3N2M0 |
|
С2 |
|
T4N1M0 |
|
С3
|
|
T1-4
N1-2 M1 |
IV
|
|
D |
Особенности больных, обращающихся к травнику.
Особенностью
данной категории больных при обращении на прием к травнику заключается
в том, что подавляющее их большинство уже прооперировано, что вполне
объяснимо: опухоли толстого кишечника довольно часто имеют бессимптомное
течение. Даже такой выразительный симптом, как кровь в стуле, нередко
носит скрытый характер, и выявляется поздно и подчас при случайном
профилактическом обследовании. Кроме того, многие больные склонны
недооценивать и игнорировать тревожность этого симптома, и довольно
долго отмахиваются от рекомендации обследовать кишечник, считая,
что «это геморрой (трещина ануса и т.д., и т.п.)».
Поэтому наиболее типичным случаем на приеме у травника можно считать
больного раком толстого кишечника, уже перенесшего госпитализацию
по неотложным показаниям с острой кишечной непроходимостью и, соответственно,
прооперированного. При этом многие имеют противоестественный анус
на брюшной стенке.
Другой особенностью больных колоректальным раком является наличие
метастатического поражения печени. По статистике (Weiss L, соавт.,
1996), к моменту выявления рака толстого кишечника до 30% больных
имеют метастазы в печени.
При этом сравнительно редко встречается нарушение ее функции. Мне
доводилось наблюдать больных с поражением печени около 80%. При
этом не было явных клинических и лабораторных признаков печеночной
недостаточности.
Напротив, если метастатическое поражение захватывает зону ворот
печени, возникает механическое сдавление печеночного желчевыводящего
протока. При этом быстро прогрессирует желтуха, которая в короткие
сроки приводит к гибели больного. Лечить такое состояние возможно
только хирургически, но у многих больных имеется превратное мнение,
что желтуха может быть устранена приемом лекарств, в том числе трав.
Приходится объяснять несостоятельность подобной точки зрения, что
называется, на пальцах, рисовать схемы и агитировать за поход к
хирургу.
В целом, данная группа больных на момент обращения, как правило,
пребывает в удовлетворительном или относительно удовлетворительном
состоянии. Многие сохраняют не только способность к самообслуживанию,
но и работоспособность, и продолжают свою трудовую деятельность.
Болевой синдром бывает довольно редко и выражен болью в животе от
слабой до умеренной.
Подавляющее большинство приходящих к травнику больных раком толстого
кишечника на момент обращения проходят химиотерапевтическое лечение,
которое нередко и провоцирует возникновение почти всех жалоб, озвучиваемых
пациентом.
к оглавлению
Об эффективности траволечения.
Анализируя
особенности больных раком ободочной и прямой кишки, обращающихся
к травнику, мы обратили внимание, что в подавляющем большинстве
это больные прооперированные, и нередко по неотложным показаниям.
То есть первичный очаг либо отсутствует, либо имеет очень большие
размеры и прорастает в соседние ткани в случае низкого (дистального)
расположения в кишечнике, когда проводится эксплоративная операция
с оставлением очага и выведением стомы проксимальнее.
Таким образом, оба варианта по понятным причинам практически не
предполагают каких-либо выводов о способности растений вызывать
регресс первичного очага. В первом случае он отсутствует (удален),
во втором случае он слишком большой.
Поэтому, говоря об эффективности траволечения больных колоректальным
раком, мы ориентируемся на такие показатели, как время до прогрессирования,
медиана продолжительности жизни, а также изменение качества жизни.
В некоторых случаях при наличии печеночных метастазов мы можем наблюдать
за поведением вторичных очагов. Хотя о чистоте наблюдения говорить
не приходится, так как основная масса таких больных получает химиотерапию.
Не имея на настоящий момент должного количества наблюдения, достаточного
для достоверного статистического анализа, мы можем говорить только
о замеченных нами формирующихся тенденциях. Они заключаются в том,
что при проведении траволечения, больные с колоректальным раком
живут дольше, чем больные, не получающие трав, что обусловлено значительным
увеличением времени до прогрессирования. По данным Weiss L. с соавторами
(1996), треть больных с колоректальным раком на момент постановки
диагноза имеют вторичное поражение печени. При этом прогноз продолжительности
жизни составляет всего 6-9 мес. при условии проведения стандартного
лечения. Наши наблюдения говорят о том, что если к стандартной терапии
подключается траволечение, то больные живут в несколько раз дольше,
обычно не менее 30-36 мес.
Кроме того, наши больные по многим показателям лучше переносят ПХТ
и быстрее восстанавливаются, что позволяет химиотерапевту чувствовать
себя свободнее в выборе доз и сочетаний препаратов, количества курсов
ПХТ и величины перерыва между ними. Данные наблюдения касаются сочетаний
траволечения с кселодой, 5-фторурацилом, паклитакселом и доксорубицином.
Часть наших больных получает ПХТ в виде перфузии печени через печеночные
сосуды. В этой группе результаты самые лучшие.
Можно говорить (опять же без статистической достоверности) о том,
что сочетанное назначение ПХТ и трав не только улучшает переносимость
первой, но и повышает ее эффективность в плане опухолевого ответа.
Различия в эффекте «только ПХТ» и «ПХТ + травы» настолько велико
и очевидно, что непременно вызывает радостное удивление у коллег
– онкологов. Остается только сожалеть, что это «радостное удивление»
почему-то не переходит в желание поглубже вникнуть в суть фитотерапевтического
пособия и применить его в более широкой массе больных.
Качество жизни наших больных, как правило, весьма высокое и редко
когда снижается менее 80 баллов по шкале Карновского, даже если
изначально этот показатель был на уровне 60-70. Подавляющее большинство
больных сохраняют работоспособность и продолжают трудовую деятельность,
будучи неплохо адаптированными психологически к своему непростому
положению.
к оглавлению
Особенности траволечения.
Учитывая
данную характеристику больного колоректальным раком, обращающегося
к фитотерапевту, можно выделить следующие особенности траволечения
этой группы больных.
1. Проводя подбор растений в состав сбора нужно акцентироваться
не только и даже не столько на «кишечных» травах, сколько на «печеночных».
2. Подчас во главу угла нужно поставить средства, способствующие
преодолению побочных реакций химиотерапии, тогда как травы с изолированным
противоопухолевым эффектом отходят на второй план.
3. Наличие у больного противоестественного ануса с калоприемником,
в котором почти всегда «что-то есть», почему-то нередко создает
у травника превратное ощущение, что нет никакой нужды в регуляции
перистальтики кишечника и стула. Однако этому нужно уделять первостепенное
внимание.
4. У больных со стомой и «заглушенным» дистальным участком кишечника
этот самый дистальный участок продолжает жить. При этом даже если
и не выполняет роль проводника каловых масс, но нередко здесь вырабатывается
большое количество слизи. Могут также быть и кровотечения. Поэтому
имеется насущная необходимость вводить в состав сборов кровоостанавливающие
растения, даже если опухоль удалена. Важно также понимать, что любое
растение, ориентированное на функционирующий участок толстого кишечника,
оканчивающийся противоестественным анусом, будет оказывать совершенно
такое же действие и на выключенный из работы дистальный участок.
5. Помимо противоопухолевых и кровоостанавливающих трав, выходящих
на первый план, больные должны также получать растения, подобранные
в сборы в соответствии с этапностью лечения дисбактериоза. То есть
это растения с противомикробными свойствами, растения с адсорбционными
свойствами, регуляторы перистальтики, о которых уже говорилось.
Кроме того, в курс лечения нужно включить эу- и пробиотики.
6. Введение отваров и настоев в виде клизм (и тем более микроклизм)
имеет смысл почти исключительно при раке прямой кишки, когда активные
начала растений могут непосредственно контактировать с зоной опухоли.
Расчет на то, что лекарственные вещества проникнут по кишечнику
дальше ампулы прямой кишки, на наш взгляд не состоятелен. В связи
с этим нет никакого смысла назначать, например, вытяжку из свежего
чистотела в виде клизмы объемом 100 мл при раке восходящего отдела
толстой кишки. С некоторыми оговорками можно делать лечебные микроклизмы
в расчете на системное действие лекарственных веществ, всосавшихся
в геморроидальном сплетении.
Монорецепты противоопухолевых растений.
Аир болотный (Acorus calamus L.).
Растение настолько знаменитое, что в реляциях не нуждается. Давно
и прочно входит во все Фармакопеи мира, в том числе и в отечественную.
Применялся целителями древних цивилизаций и неизбежно попал в категорию
оккультных растений. Благодаря специфическому пряному запаху корня
заслужил славу средства, отгоняющего злых духов, в том числе тех,
которые вызывают болезни.
Одно из интересных свойств корня аира – устранять угнетение центральной
нервной системы, возвращать интерес к жизни. Данное действие крайне
востребовано при лечении тяжелых онкологических больных.
В моей практике было одно интересное наблюдение, как аир действует
на ЦНС здорового чувствительного человека.
Случай этот произошел, когда я только начал работать врачом на Дальнем
Востоке в войсковой части. Однажды ко мне на прием обратился молодой
капитан, техник авиаполка с жалобами на сильнейшее головокружение
и сопровождающую его тошноту. Естественно, пациент в первую очередь
был опрошен с акцентом на выявление первичной или вторичной мозговой
патологии: не было ли травм головы, каких-либо отравлений (в частности,
алкогольными суррогатами), не страдает ли гипертонией и т.д., и
т.п. На все вопросы был дан уверенный отрицательный ответ. И когда
мои расспросы подошли к концу и я, совершенно сбитый столку, собирался
приступить к осмотру, мужчина достал из сумки здоровенный ноздреватый
изжелта-белый корень, издававший специфический резкий запах, чем-то
напомнивший мне аптеку. Траволечением я тогда еще не занимался,
поэтому аир не узнал.
Пациент рассказал, что нынешнее его состояние – в жизни во второй
раз. Первый раз это произошло на охоте на уток, когда он просидел
в болоте несколько часов, при этом «что-то сильно пахло». Тогда
головокружения прошли самостоятельно через день.
Нынешняя ситуация один в один повторяет предыдущую с той лишь разницей,
что ему удалось определить источник раздражающего запаха и принести
его мне (корень). Да еще то, что симптомы не проходят вот уже трое
суток.
Рассказывая все это, пациент старался держаться подальше от корня
аира, и было видно, что даже малейшее вдыхание его запаха, уже сильно
ослабленного, доставляет мужчине серьезный дискомфорт.
Значительно позже, когда я попал в обучение к травнику и сам собирал
растительное сырье, в один прекрасный момент на сборе аира я вспомнил
тот случай и идентифицировал, наконец, запах.
Корневища аира содержат до 4,8% эфирного масла, в состав которого
входят моноциклические терпены: альфа-пинен, альфа-камфен, альфа-камфора,
борнеол, эвгенол, сесквитерпеноиды - каламен и элемен; бициклический
кетон - аногид. В корневищах найдены также дубильные вещества, аскорбиновая
и пальмитиновая кислоты, крахмал, йод 1,2-1,9 мг %, камедь, слизь,
фитонциды, гликозид акорин, обладающий горьким вкусом. В листьях
аира обнаружено эфирное масло и дубильные вещества.
Запах лекарственных растений – это вообще особая статья. Запах может
рассказать травнику с хорошим внимательным обонянием очень многое
о растении и о сфере его применения, и дать почву для результативных
догадок, «выстреливающих» в клинике.
Например, резко и своеобразно пахнущий аир чем-то напоминает гвоздику
и базилик. Понятно, что это происходит вследствие содержания в аирном
масле камфоры и эвгенола. Но даже без химических премудростей по
одному сходству запаха можно было бы предположить наличие у аира
аналептических свойств, то есть свойство усиливать сердечную деятельность
и дыхание.
Свойство же возвращать интерес к жизни, изгонять злобного демона
тоски (антидепрессивное действие) также связано с летучими соединениями
в составе корня аира, которые способны влиять на дофаминэргические
структуры головного мозга. Эту идею подсказал Константин Сивак.
Влияние растений на рецепторы дофамина было его дипломной работой.
За счет этих же влияний можно ожидать от аккуратного применения
аира антиэметического действия (противорвотное, противотошнотное),
что для онкологического больного, особенно перенесшего химиотерапию,
очень актуально.
В частности есть старинный рецепт, когда корень аира, настоянный
на вине, дают для предотвращения рвоты: 1 чайная ложка на 200 мл
вина, пить по винной рюмке (примерно 20-30 мл).
NB! Передозировка вызывает кардинально противоположный эффект –
рвоту! Как тут не вспомнить о гомеопатии!
Говоря о борьбе с побочными эффектами ПХТ у онкобольных, нужно отметить,
что аир устраняет диарею, метеоризм, изжогу и неприятный запах изо
рта. Для последнего аир жуют или полощут рот. Важное действие аира
– подавление гнилостной микрофлоры в кишечнике – актуальнейший эффект
для больного раком толстого кишечника.
При облысении вследствие приема химиотерапии аир в сочетании с лопухом
и хмелем применяют наружно для мытья головы.
В общем-то, петь дифирамбы аиру можно еще долго. Однако нас аир
интересует как растение, оказывающее противоопухолевое действие
при раке толстого кишечника.
- 15
г высушенных и измельченных корневищ аира поместить в небольшую
эмалированную кастрюлю, залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на
водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать
по 2 столовых ложки 3 раза в день.
к оглавлению
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis
auct.). Ссылку на применение валерианы при раке прямой кишки я нашел
в «Полезных дикорастущих растениях». Средство, как и аир стариннейшее
и заслуженнейшее. Однако сам я при опухолях кишечника валериану
не применяю и какой-либо большой роли ее здесь не вижу. Откуда взялось
мнение об эффективности при раке прямой кишки, не знаю. Тем не менее,
мое доверие к авторам выше упомянутого труда настолько велико, что
я посчитал своим долгом растение упомянуть. Вот рецепт применения:
• 10
г сухих корней и корневищ валерианы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать
2 часа под закрытой крышкой, процедить. Принимать по 1-2 столовых
ложки 3-4 раза в день.
Дрема белая (Melandrium album (Mill.))
Растение неофицинальное, одно из тех, что дает нам народный опыт.
Дети называют дрему хлопушками из-за того, что околоцветник, сдавленный
между пальцами, лопается и издает характерный щелчок.
Считается, что дрема – растение ядовитое, по крайней мере, мой учитель
говорил, что волоски стебля могут оставлять ожоги на коже во время
сбора.
Интересно происхождение названия растения. Одни считают, что «дрема»,
потому что обладает легким снотворным эффектом. Другие говорят,
что «дрема» из-за того, что днем дремлет, прикрывает цветки, как
бы засыпает, а к вечеру раскрывается.
Растение содержит тритерпеновые сапонины, витамин С, флавоноиды,
углеводы, фенолкарбоновые кислоты.
С лекарственной целью собирают, в основном, траву и корни. В народе
считается, что противоопухолевым действием в отношении кишечника
обладают семена, отвар которых и принимают внутрь.
Наружно используют свежие листья или настой травы, которые прикладывают
к пораженным лимфоузлам и другим доступным опухолям.
• 1 столовая
ложка сухой травы на 1 стакан кипятка, настаивать 1-2 часа, процедить.
Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день.
• Свежую траву или сухую траву дремы белой обварить кипятком, завернуть
в марлю. Горячие подушечки прикладывать к твердым припухлостям и
геморроидальным шишкам.
Лабазник вязолистный (Filipendula ulmaria (L.)
Maxim.). Я знаю травников, не представляющих свою профессиональную
жизнь без лабазника. Растение имеет настолько широкий спектр активности
и настолько же малое число побочных эффектов, что его можно смело
давать чуть ли не при любой болезни любому пациенту.
Используются корни, трава и цветки, как правило, в виде отваров.
Мой учитель особенно упирал на применение лабазника при радикулитах,
ревматизме и суставных болезнях. При этом он почему-то говорил,
что это казаки придумали делать из лабазника растирки на спину.
Такой акцент вполне понятен, ведь лабазник содержит большое количество
салициловой кислоты – растительного аспирина. Зная это, можно предположить,
при каких болезнях должен применяться лабазник.
Интересно, имеет ли это какое-либо отношение к онкологии? Похоже,
еще ни одному онкологу не приходило в голову лечить рак аспирином.
В любом случае, масса больных онкологических принимает обезболивающие
средства на основе салицилатов, и при этом опухолевый ответ не наблюдается.
Возникает естественный вывод, что салицилаты на раковые клетки не
действуют.
Тем не менее, появился ряд интересных работ, в которых сообщается,
что регулярный прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных
средств существенно, около 30%, снижает риск развития рака толстого
кишечника. Мы ссылаемся на данные Nurses’ Health Study, в ходе которого
было обследовано 82911 женщин - медицинских работников. Пациенток
опрашивали и обследовали дважды в год с 1980 по 2000 гг. Регулярным
считался прием аспирина в дозе не менее 2 таблеток по 325 мг в неделю.
Однако снижение риска наблюдалось только в течение первых 10 лет
регулярного приема аспирина.
Эффект явно зависел от дозы аспирина. Так, женщины, принимавшие
более 14 таблеток аспирина в день, имели относительный риск, равный
0,47 (то есть заболевали в 2 раза реже), по сравнению с непринимавшими
аспирин. [JAMA. 2005, 294:914-923].
У аспирина есть свои весьма существенные побочные эффекты, и в первую
очередь угроза образования язвы и желудочного кровотечения. Что
интересно, лабазник, как и другие салицилатсодержащие растения не
только не имеют данного побочного действия, но даже наоборот, обладают
противоязвенным эффектом.
Напомню, что речь шла о профилактике. Всем понятно, что профилактические
мероприятия далеко не всегда могут быть полезными с точки зрения
лечения уже состоявшейся болезни. Здесь нужно попытаться определить
те механизмы, благодаря которым болезнь профилактируется, и, возможно,
они будут актуальны и в лечении. В отношении профилактического эффекта
аспирина высказывается мнение, что оно возможно вследствие традиционного
воздействия салицилатов на рецепторы СОХ - 2.
Другое предположение, высказанное Luciani M.G. с соавторами, заключается
в том, что аспирин блокирует деление клеток кишечника в фазе G1
и вызывает апоптоз этих клеток. В эксперименте было показано, что
таким образом аспирин действует только на клетки, экспрессирующие
р21 и р53.
Таким образом, на настоящий момент имеются факт профилактического
действия салицилатов и попытка его объяснения.
Для нас, конечно же, важнее факт, чем его объяснение. А также для
нас очень важно то, что имеются растения с высоким содержанием салицилатов,
и среди них чемпион – лабазник.
Впрочем, не одной только салициловой кислотой богато это замечательное
растение. Все его части содержат дубильные вещества. В листьях -
13,3-35,46%, в стеблях - 3,26-12,97%, в корневищах 11,82-39,5%.
В семенах содержится эфирное масло, а в листьях до 376 мг% аскорбиновой
кислоты.
В траве обнаружены около 0,2% эфирного масла, состоящего из салицилового
альдегида и следов гелиотропина, ванилина и терпена, метиловосалициловый
эфир, а также свободная салициловая кислота, воск, жир и красящее
вещество спиреин. В корнях найдены метилсалицилат и глюкозид гаультерин.
Кроме того, растение содержит халконы, катехины, глицериды, тритерпеновые
кислоты, флавоноиды (кверцетин, 3-глюкопиранозид кверцетина), бета-каротин.
Столь многообразный состав определяет высокие антигипоксические
свойства растения.
В народе его применяют для лечения рака, эпилепсии, заболеваний
легких и желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей,
при геморрое, как ранозаживляющее, кровоостанавливающее, потогонное,
при подагре, при белях, при дизентерии, при укусах змей и бешеных
животных.
• 1 столовую
ложку измельченной сухой травы на 1 стакан воды; кипятить на слабом
огне 3-4 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1-2
столовых ложки 3 раза в день до еды.
• 2 чайные ложки измельченных корней на 1 стакан кипятка; настаивать
2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день
до еды.
• 1 чайную ложку цветков на 1 стакан кипятка; настаивать 1 час,
процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
к оглавлению
Морозник кавказский (Helleborus caucasicus A. Br.).
Растение содержит стероид экдистерон, буфадиенолидгеллибрин (корельборин
П), сапогенин, гамма-лактон ранункозид. В лепестках и тычинках обнаружены
флавоноиды (кемпферол, гликозид кверцетина).
В древности существовала теория о том, что болезнь – это некий злокозненный
дух, поселяющийся в человеке, и порождающий страдания. В связи с
этим архаичные целители, дабы изгнать болезнь, применяли всякие
процедуры и лекарства, вызывающие активные выделения биологических
жидкостей наружу. В частности очень популярным было лечение слабительными
и клизмами, нередко доводившими больного до еще большего истощения.
Применялись рвотные и мочегонные средства, а также кровопускания.
Вполне объяснимо, что морозник, будучи принятый в большой дозе и
вызывавший отравление с рвотой, учащенным мочеиспусканием и поносом,
был весьма любим в те давние времена и применялся довольно широко.
Методика такого применения морозника называлась геллеборизмом. В
XVIII веке знаменитый врач, основатель гомеопатии Ганеман даже написал
историко-медицинский трактат «О геллеборизме древних».
Современные исследования морозника показали, что наиболее ярко действуют
вещества из морозника, сходные по структуре с сердечными гликозидами
наперстянки. Побочные эффекты при этом наблюдаются те же. При этом
сильно поражается почечная паренхима.
Экспериментальных работ, доказывающих противоопухолевую активность
морозника, мне не попадалось. Однако я не исключаю наличие таковых
в Тбилисском медицинском институте, где еще в советское время морозник
изучали активнее всего.
• 1/2 чайной
ложки измельченной коры корней на 2 стакана кипятка, настаивать
2 часа, процедить. Принимать при онкологических заболеваниях по
1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца. При необходимости
через 2 недели курс повторить.
Ольха серая (Alnus incana (L.) Moench.)
В шишках (соплодиях) содержится значительное количество дубильных
веществ, в том числе 2,5% танина, около 3,7% галловой кислоты, органические
кислоты, гликозиды и небольшое количество алкалоидов. В листьях
обнаружены флавоноиды, гликозиды гиперозид и кверцитрин, а также
кофейная, хлорогеновая и протокатехиновая кислоты. В коре от 2,5
до 3% дубильных веществ, тритерпеноиды тараксерол (альнулин), тараксерон
и др.
Шишки и кора обладают вяжущим, противовоспалительным и дезинфицирующим,
кровоостанавливающим и потогонным действиями, уменьшают бродильно-гнилостные
процессы в кишечнике, нормализуются стул, устраняют тенезмы, нормализуют
кишечную микрофлору.
• 2 столовые ложки
шишек, залить 1 стаканом кипятка, настаивать -2 часа, процедить.
Принимать внутрь по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Ряска малая (Lemna minor L.)
Одно из моих самых любимых растений, которое я с удовольствием добавляю
чуть ли не в любой сбор для онкобольного. Средство из категории
«мал, да удал». Думаю, человек, далекий от траволечения, даже не
догадывается, что растение, сплошь затягивающее поверхность стоячих
болот и воняющее тиной, является одним из самых желанных в арсенале
травника.
Собирать и отмывать ряску в семи водах – работа не из легких, поэтому
я всегда с уважением отношусь к заготовителям, которые собирают
ряску для травников.
Растение содержит антоцианы, флавоноиды, соли меди, брома, железа,
ванадия, кальция, кремния, следы радия, 25% протеина, незначительное
количество аскорбиновой кислоты.
В народе ряску используют при самой различной патологии: при гриппе,
малярии, аллергозах, витилиго, карбункулах, опухолях и так далее.
Если вдуматься, то общий знаменатель всех этих весьма далеких друг
от друга болезней все же есть. Иммунитет. Действительно, ряска –
один из самых мощных иммуномодуляторов.
Кроме того, ряска отличный адсорбент, всасывает в просвете кишечника
разные токсины и выводит из организма.
• 1 столовую ложку
сухой ряски на 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 1 час,
процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. Детям
старше 1 года – по 1-2 столовых ложки 3 раза в день.
• Перетертую в порошок ряску смешивают с медом до консистенции теста,
катают шарики размером с хороший горох и сушат в духовке при невысокой
температуре. Принимают по две горошины два раза в день.
Нужно обратить внимание, что и ольха, и ряска содержат
йод, причем ольха лидирует по этому показателю среди всех прочих
растений. Не исключено, что это имеет какое-то значение и для лечения
опухолей кишечника.
к оглавлению
Тисс тихоокеанский (Taxus pacifica). Растение служит
источником для получения алкалоида таксола, одного из самых эффективных
препаратов современной химиотерапии. Растение исключительно токсичное,
а эффект прямо зависит от дозы. В связи с этим теряется смысл применения
галеновых извлечений из растения (настойки и отвары), стандартизировать
эффект которых крайне сложно. Вероятность отравления очень высока.
Это противоречит принципам современной фитотерапии, да и здравому
смыслу как таковому. Поэтому растение упоминается скорее с академической
точки зрения, нежели с практической. В литературе делается акцент
на эффект тисса при раке прямой кишки.
Фиалка полевая (Viola arvensis
Murr.). У гомеопатов есть понятие «полихрест». Оно означает лекарство,
применяемое при широком спектре патологических состояний. Если взять
данный термин в траволечение, то фиалку, несомненно, можно назвать
полихрестом. Интересная особенность всех травяных полихрестов –
весьма общие фразы в справочниках, и отсутствие в связи с этим четкого
понимания основного места такого растения в лечении больных. Вроде
бы много где можно применить, а где конкретно?...
Фиалка, как и большинство «полихрестов», - великолепный регулятор
обменных процессов. Под этим тоже весьма расплывчатым термином нужно
подразумевать оптимизацию тканевого обмена, антиоксидантный и антигипоксантный
эффект, иммуномодулирующую активность. То есть именно те «базовые»
лечебные эффекты, которые придают методу фитотерапии уникальность
и выигрышность по отношению к однобокой «фармакологии чистых веществ».
Несмотря на свою «широкопрофильность», фиалка обладает противоопухолевой
активностью в отношении рака толстого кишечника, что показано в
эксперименте.
• 1 столовую ложку
сухой травы на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать
по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Хризантема увенчанная (Chrysanthemum
coronarium L.). Весьма выгодное растение для лечения рака толстого
кишечника. С одной стороны противоопухолевый эффект, с другой –
послабляющий. Понятно, что если имеется разделение эффектов (корень
слабит, цветки - противоопухолевое), то нужно либо выбирать по приоритету,
либо использовать в сборе растение целиком.
• 1 чайная ложка
измельченных корней, корневищ на 1 стакан воды, кипятить 5 минут,
настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки натощак
1-2 раза в день как слабительное.
• 1 чайная ложка цветков на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час,
процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день при опухолях кишечника.
Чернокорень лекарственный (Cynoglossum
officinale L.). Представитель славного в онкологии семейства бурачниковых,
давшего нам такие растения как окопник, воробейник, синяк, медуницу,
воловик.
Чернокорень может использоваться для лечения диареи, на что следует
обращать внимание при выборе его для лечения больного колоректальным
раком.
Кроме того, растение обладает хорошим противоболевым и миорелаксирующим
эффектом, способствует восстановлению костной ткани после переломов.
Поэтому если у больного имеются костные метастазы, нельзя забывать
о чернокорне.
• 2 столовые ложки
травы на 400 мл воды, кипятить на слабом огне 3-4 минуты, настаивать
1 час, процедить. Принимать при злокачественных опухолях по 3/4-1
стакану 2-3 раза в день до еды медленными глотками.
Чистотел большой (Chelidonium majus
L.). Одно из самых популярных народных средств, применяемых для
лечения рака независимо от локализации. Если проанализировать, какие
растения пациенты начинают принимать задолго до консультации с травником,
то среди первых будут чага, болиголов и чистотел. Что характерно,
два из трех растений являются алкалоидоносами и весьма токсичны,
что при непрофессиональном подходе порой приводит к отравлениям.
Так, например, несколько лет назад мне довелось консультировать
больную, которая в целях профилактики (!) рака на протяжении нескольких
месяцев (!) принимала гигантские дозы отвара травы чистотела. Когда
я увидел больную впервые, ее кожа и белки глаз были замечательного
лимонно-желтого цвета, указывавшего на развившийся токсический гепатит,
что впоследствии и подтвердилось при лабораторно-инструментальном
исследовании. На вопрос, кто же порекомендовал такие дозы, больная
неуверенно ссылалась на какой-то журнал! Факт, конечно, вопиющий
и, слава богу, нечастый, но, тем не менее, точно характеризующий
ситуацию с бесконтрольным траволечением в группе онкологических
больных, либо еще не добравшихся до травника, либо игнорирующих
вообще такую необходимость.
Чистотел, как средство весьма популярное, с давних времен используется
в научной медицине и входит в состав Государственной Фармакопеи
РФ. Изучению его противоопухолевых и антиметастатических свойств
посвящено огромное количество экспериментальных работ. Так, было
обнаружено, что алкалоиды холидин, гомохелидонин и метоксихелидонин
являются митозными ядами и способны задерживать рост опухолей. То
есть фармакологическое действие сродни химиотерапии, и соответственно
принципы назначения должны быть такими же: чем больше доза, тем
массивнее клеточная гибель в опухолевом узле.
Однако не так все просто с чистотелом. Несмотря на то, что имеются
заявления (касающиеся в основном препарата Украин) о большой терапевтической
широте, все же при назначении больших доз галеновых препаратов чистотела
на первый план выступают токсические свойства, при этом противоопухолевый
эффект настолько слабо выражен, что применение растения теряет всякий
смысл.
Совсем другое дело, когда речь заходит о применении малых доз. В
этой ситуации антимитотическое действие алкалоидов можно игнорировать.
Тогда как на передний план выступает «золотой эффект» малых доз
растительных ядов: индукция апоптоза и противоопухолевая иммуномодуляция.
Здесь также прослеживается зависимость эффекта от дозы, однако существует
верхняя граница дозы, после которой лечебное действие сначала пропадает,
затем сменяется угнетением и параличом тех биологических систем,
за счет которых реализовывалась противоопухолевая борьба. Наглядная
демонстрация фармакологического правила Арндта-Шульца.
До сих пор мы вели речь о системном действии чистотела при приеме
его внутрь.
Однако наиболее выгодно применение вытяжек из растения местно. Вот
уж где эффект чистотела просто поразителен! В контексте лечения
колоректального рака речь, понятное дело, идет об использовании
лечебных клизм. Здесь сразу нужно обратить внимание на следующий
аспект. Эффект местный зависит от возможности непосредственного
контакта растительного препарата с зоной опухоли. Таким образом,
клизмы с чистотелом оказываются эффективны только при раке прямой
кишки. Дальше ампулы прямой кишки лечебная клизма, объем которой
редко превышает 500 мл, не достает. При увеличении объема клизмы
требуется профессиональный навык в ее проведении. Кроме того, объемные
клизмы очень трудно удерживаются больным в кишечнике, тогда как
длительность аппликации является основным условием хорошего эффекта.
Года два-три назад мне довелось наблюдать больную семейным полипозом
толстого кишечника. Это заболевание с высокой степенью озлокачествления,
поражающее толстый кишечник больных с детства. Поэтому моя больная
имела за плечами весьма насыщенный анамнез, и на момент обращения
ко мне перенесла резекцию ободочной кишки. Однако до операции ей
довелось участвовать в эксперименте по лечению больных чистотелом,
который проводился еще в советское время в одном из медицинских
институтов. Опыт этой больной был тем более ценен для меня, что
она не только участвовала в эксперименте в качестве пациента, но
и выполняла обязанности секретаря при проведении колоноскопии.
В данном исследовании больным раком ободочной и прямой кишки вводили
клизму с водным настоем свежего измельченного чистотела. Для этого
измельченное растение настаивали в холодной кипяченой воде около
часа. Соотношение чистотела и воды – 1 к 10. На курс делали 10 процедур.
Введение 1 раз в день после опорожнения кишечника или очистительной
клизмы. Больного просили удерживать клизму не менее часа. После
недельного перерыва лечебный цикл повторялся.
Со слов моей пациентки великолепные результаты были при полипозе
прямой кишки (полное избавление) при раке прямой кишки (регресс
или торможение роста опухоли). Однако при более высоком расположении
опухоли и полипов, в сигмовидной кишке и выше, эффект пропадал.
Раз уж зашла речь о чистотеле, мы обязаны коснуться темы препаратов
«Бластофаг» Ю. Продана и «Украин» В. Новицкого.
Бластофаг представляет собой сок чистотела, подвергнутый микробной
ферментации. Препарат вводился внутримышечно. Самим автором механизм
действия определялся как биологическая стимуляция защитных сил (иммуномодуляция).
Испытания препарата начались еще в 40-е годы прошлого века и с перерывом
на Великую отечественную войну продолжались до конца 60-х годов.
Была проведена огромная работа по доклиническому и клиническому
испытанию, и, несмотря на полученные хорошие результаты, все дело
было погребено под прессом бюрократического аппарата советского
Минздрава. Экспериментальных данных о Бластофаге раскопать пока
не удается. Поэтому судить о его реальной эффективности возможности
нет.
Украин – препарат, разработанный В. Новицким, выпускается в Австрии.
Способ получения препарата в литературе не фигурирует, хотя есть
мнение, что это сумма очищенных алкалоидов чистотела, обладающих
апоптотическим действием. Данное мнение подтверждается исследованием
Habermehl D. и соавторов (2006), которые использовали масс-спетрометрию
и показали, что раствор Украина содержит спектры изолированных алкалоидов
чистотела (протопин, хелидонин, аллокриптопин, сангвинарин и хелеритрин),
а не какой-то специфический спектр, характерный для предполагаемого
нового «Украин-вещества», представляющего собой три молекулы хелидонина,
«привязанные» к тиотепа. Как показал сравнительный анализ, спектр
Украина идентичен спектру коммерческого экстракта чистотела.
По Украину доступных клинических данных больше, чем по Бластофагу.
Так, например, имеются результаты исследования, проведенного в киевском
медицинском университете на кафедре общей хирургии №1 в 1995 году.
В исследовании участвовали пациенты, больные раком толстого кишечника
на 2-4 стадиях в возрасте от 30 до 70 лет. Сравнивался эффект Украина
и 5-фторурацила.
В основной (Украин) и контрольной (5-ФУ) группах было по 42 пациента
(по 22 мужчины и 20 женщин). Пациентов с неметастатичным раком (А)
было 47,6 %, метастатичным (Б) – 52,4 %.
Средний возраст – 57,9 лет. “Украин” вводился в/в по 10 мг через
день, курсовая доза – 100 мг 5-фторурацил вводился в/в по 600 мг/м?,
курсовая доза – 5,5 – 6,0 гр, добавлялся левамизол по схеме. Результаты
продемонстрированы в таблице:
| Показатели |
“Украин” |
5-ФУ |
| улучшение общего состояния |
38 (90,4 %) |
нет |
| ухудшение состояния, повлекшее
прекращение лечения |
нет |
6
(14,3 %) |
| изменение индекса
Карновского:
подгруппа “А”
подгруппа “Б” |
с 70,6 до 82,2 |
с 70,1 до 68,4 |
| с
60,7 до 72,2 |
с
62,4 до 60,0 |
| регресс или
стабилизация опухоли:
подгруппа “А”
подгруппа “Б” |
80 % |
68 % |
| 40
% |
25
% |
| гепатотоксичный эффект |
нет |
6
(14 %) |
| нефротоксичный эффект |
нет |
8
(19 %) |
| показатели количества эритроцитов
и уровня гемоглобина |
не
изменялись |
уменьшались |
| количество лейкоцитов |
увеличивалось |
уменьшалось |
У пациентов, получавших “Украин” имело место: увеличение количества
Т-хелперов и фагоцитарной активности лимфоцитов, уменьшение титра
CEA и AFP, при гистологическом исследовании биоптатов, взятых после
курса терапии, выявлен склероз с очагами некроза опухолевой ткани.
Были прооперированны 18 пациентов (95 %) подгруппы “А” и 11 пациентов
(47 %) подгруппы “Б”, где у 4 из 11 резектабельность опухоли была
достигнута только после лечения Украином.
Есть еще ряд статей, посвященных исследованию Украина, в целом повторяющих
те же данные и предположения.
Анализируя имеющуюся информацию, можно с уверенностью сказать, что
противоопухолевый эффект Украина, как и Бластофага, как и галеновых
препаратов чистотела зиждется на усилении специфических иммунологических
реакций и индукции апоптоза, и отнюдь не на цитотоксических эффектах.
Это позволяет объединять чистотел по принципу системного противоопухолевого
действия с такими средствами, как аконит, болиголов и омела. В случае
применения каждого из этих растений мы видим целый ряд сходных моментов:
характерное изменение иммунограммы, такое же характерное изменение
гистологии опухоли, возрастание качества жизни больных на фоне приема,
большая терапевтическая широта применяемых схем.
Существенным отличием чистотела можно считать его выдающиеся противораковые
свойства, получаемые при местном применении.
• 1 столовая ложка
сухой измельченной травы на 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
• 20%-ная настойка травы на 40%-ном спирте. Принимать по 10 капель
2 раза в день, или по индуктивной методике («горка»), начиная от
1 капли до 20 и вниз, три раза в день.
• 100 граммов свежей травы чистотела тщательно вымыть холодной водой,
окатить кипятком. Измельчить (работать в перчатках!). Поместить
в двухлитровую банку и залить 1 литром холодной кипяченой воды.
Оставить на 1 час. Использовать в виде клизм объемом до 500мл 1
раз в день. Удерживать клизму 1 час. Курс 10 процедур. Повторить
через 10 дней. Применять при раке и полипозе прямой кишки.
• «Тибетский рецепт». Возможно, к Тибету никакого отношения не имеет,
но впервые я его услышал под этим названием. Берут три средних листочка
свежего чистотела и бросают в 1,5 л кастрюльку с только что закипевшей
водой. Выдерживают на слабом огне еще пару минут и снимают. Получается
слабо желто окрашенный настой. Пьют по стакану трижды в день.
к оглавлению
Читать часть 2>>>
|
