Помня мудрое правило: "Не действовать множеством сил для произведения того, что может совершить одна", он уже на этом основании не вправе употреблять при лечении разные вещества, соединенные вместе.
Кроме того, он знает также, что несмотря на предполагаемую известность действия отдельных лекарств над отдельными людьми, способ, посредством которого два или несколько лекарственных веществ взаимно изменяют одно другое в теле человека, нам не известен.

Таким образом, потребляя одно лекарственное вещество против болезни, коей припадки вполне известны, он, во всяком случае, знает, что целебное действие средства не будет изменено или нарушено искусственным действием другого.

Предположим, наконец, самый несчастный случай, именно, что избранное лекарство несообразно с болезнью и не принесло желаемой пользы; тем не менее оно полезно уже тем, что умножит наше знание о качествах лекарства; возбуждая, при таком-то случае, новые припадки, оно подтвердит вызванные им же в других опытах над здоровыми людьми, - выгода, которой не бывает при употреблении всех сложных лекарств".

Таким образом, сторонники уницизма считают, что любому пациенту для лечения того или иного недомогания или болезни должно быть назначено единственное лекарство, подобранное по принципу максимального подобия.
Лечебная тактика в этом случае сводится к правильному выбору потенции препарата в зависимости от остроты процесса, терпеливому ожиданию эффекта и к поэтапной смене препаратов в ходе лечения. Такой подход считается классическим, требует скрупулезного подбора препарата, основанного не только на клинической картине болезни, но и на психических особенностях пациента и внимательном изучении анамнеза жизни и болезни.

Для лечения выбирается, как правило, препарат, имеющий яркий конституциональный тип. Анализ множества лекарственных патогенезов показывает, что яркий конституциональный тип характерен, в большинстве случаев, для средств, в нативном виде представляющие собой весьма токсичные субстанции.

Такие лекарства в большинстве случаев являются так называемыми большими полихрестами. То есть такими, для которых свойственен тропизм ко многим органам и системам организма. Типичным представителями являются Nux vomica, Pulsatilla, Aconitum и другие.
В то же время, средства, неядовитые при приеме внутрь даже в больших количествах, редко являются конституциональными. Преимущественно это касается средств растительного происхождения, перешедших в гомеопатию из фитотерапии.
Назначение их носит часто симптоматический характер и производится в низких (3x) разведениях, что, в общем-то, отличается от фитотерапии только потенцированием средств. Примеры: Uvae ursi, Avena sativa, Taraxacum и другие.

Понятно, что для осуществления своей деятельности в рамках уницизма, гомеопат должен обладать поистине феноменальной энциклопедической памятью на лекарственные патогенезы, либо активно практиковать реперторизацию, как это делают доктора в США и Западной Европе, почти не расставаясь с реперториумом Кента.

Кардинально противоположный подход к гомеопатическому лечению демонстрирует направление, называемое комплексозмом. Уже из названия направления ясно, что в лечении используются в большинстве своем препараты, представляющие собой смесь нескольких, порой весьма многочисленных, растительных, минеральных, органических ингредиентов, нозодов и других гомеопатических средств.

Сторонники комплексизма исходят из того, что большое количество пациентов страдают болезнями, перешедшими из области функциональных нарушений в стадию морфологической перестройки тканей и органов, характеризующейся развитием дегенерации, атрофии и опухолевого роста.
По мнению "комплексистов", применение в таких случаях конституциональных препаратов редко бывает эффективным, а иногда и пагубным, так как вызывает декомпенсацию тканевой функции из-за выраженных стимулирующих свойств.

Комплексные препараты, со своей стороны, устраняя многие тягостные симптомы заболевания, могут значительно улучшить качество жизни пациента. В этом, несомненно, есть рациональное зерно. Тем не менее, высокая вероятность того, что многие средства, объединенные в одном препарате, могут сформировать новый лекарственный патогенез, отличный от патогенезов составных частей, требует проведения гомеопатических испытаний комплексов на здоровых людях в соответствии с основными положениями науки.
Яркими представителями являются широко известные препараты, продаваемые в аптеках без рецепта, как-то: "Успокой", "Медный всадник", "Афлубин", "Пумпан", "Ременс", "Антигриппин", "Шалун" и другие. Деятельность многих фармацевтических компаний построена на разработке и изготовлении таких препаратов. В нашей стране известны препараты фирм "ЭДАС", "Хеель", Немецкого Гомеопатического Союза (DHU), "Буарон".

Как мы видим, расчет строится на применение комплексных препаратов для лечения какой-либо конкретной, широко распространенной патологии. Препараты имеют в большинстве своем названия, сходные с названием болезни или содержат в себе смысловое значение своего действия. Подобный подход призван облегчить выбор такого препарата в аптеке человеком, несведущем в гомеопатии и даже вообще в медицине.

Однако, не смотря на некоторую простоту выбора комплексных препаратов, есть категория гомеопатических комплексов, назначение которых доступно только специалисту. Такие препараты предназначены для определенного действия на систему органов или ткань, на обособленные звенья патологического процесса.

К этой же категории препаратов можно отнести комплексы, состоящие из разных разведений одного и того же гомеопатического средства - так называемые КУФ-ряды. Назначение таких препаратов требует изрядной профессиональной подготовки.

Тем не менее, применение комплексных препаратов, хоть и носит нередко оттенок индивидуализации при грамотном назначении, все же далеко от лечения по принципу конституционального подобия.

К лечению комплексными препаратами тяготеет новое направление в гомеопатии, возникшее в середине XX века, называемое гомотоксикологией.
Основной идеей гомотоксикологии является реактивация клеточного метаболизма с целью излечения от болезни, а также очищение организма от токсических веществ, поступивших извне и выработанных в процессе жизнедеятельности.
Для этой цели используются многочисленные классические гомеопатические средства и нозоды, полученные из тканей свиньи (как наиболее близкого к человеку по генетическому коду организма), объединенные в комплексы.

Основателем и идейным вдохновителем этого направления считают немецкого гомеопата К.Х. Реккевега. Он же создал и развил фирму "Хеель" (Heel), успешно осуществляющую свою деятельность в настоящее время. Лечебная тактика с применением комплексов имеет свои отличительные черты. С одной стороны все просто: видишь симптом или синдром - назначай соответствующий препарат (есть головокружение, назначай "Вертигохеель" и т.п.).
Обычно дозы и кратность приема комплексных препаратов не требуют глубоких раздумий. Нередко фирмы-производители предлагают довольно подробные алгоритмы использования своей продукции. С дугой стороны, как уже упоминалось, комплексные препараты из области нозодосодержащих реактиваторов требуют уверенного знания патогенеза заболевания, фазности его течения и многих других аспектов медицинского знания, доступного с получением высшего врачебного образования.

Золотую середину между экстремальными уницизмом и комплексизмом занимает плюрализм. В солидарность с уницизмом, плюрализм в гомеопатии подразумевает обязательное использование конституциональных средств, не исключая при этом назначения симптоматических и дренажных средств в виде сложных капель или комплексных препаратов.

Плюралистический подход является преобладающим в России, что объясняется многоплановостью лечебного эффекта, развивающегося в ходе его применения. В связи с этим дальнейшее изложение лечебной тактики во многом будет ориентировано именно на этот метод.

Лечение острых заболеваний.

Гомеопатическое лечение острых заболеваний строится на применении препаратов в низких (десятичных) и средних (С3-С6) разведениях, назначаемых через короткие интервалы времени. Обычно промежутки между приемами препаратов составляют от 15-20 минут до 1 часа. Чем активнее течение болезни, тем чаще принимаются препараты.

Выбор препаратов основывается на сходстве симптоматики заболевания и патогенеза лекарства. Большое значение при этом имеют модальности симптомов и какие-либо яркие особенности, в то время как конституциональные и психические модальности нередко отходят на второй план.
Более того, назначение в таких ситуациях конституциональных средств в высоких разведениях может привести к усугублению течения заболевания и вызвать декомпенсацию жизненно-важных функций. При лечении острых заболеваний одновременно могут быть назначены несколько препаратов, имеющих в своем лекарственном патогенезе симптомы заболевания. Например, при ангине с образованием гнойных фолликулов в миндалинах и с яркой гиперемией зева часто назначают сочетание Mercurius solubilis 6 и Belladonna 3x. В таких случаях нередко рекомендуют чередовать препараты в ходе приема через каждые 15-30 минут.

Возможен прием всех назначенных препаратов одновременно. Для этого их объединяют в одной лекарственной форме, чаще всего в каплях.
Например, для снятия приступов удушья при бронхиальной астме используется такая пропись: Rp.: Sambucus 3x Cuprum arsenicosum 6 Ipecacuana 3 Tartarus emeticus 6 M.f.gtt D.S. По четыре капли каждые 20 минут до ликвидации приступа Ярким примером такого подхода является применение комплексных гомеопатических препаратов, таких как "Антигриппин" и "Афлубин" во время эпидемии острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа.

Интервал между приемами препаратов может увеличиваться в зависимости от состояния больного. По мере улучшения самочувствия и исчезновения симптомов промежутки между приемами увеличиваются. Отмена препаратов производится в случае исчезновения симптомов заболевания.

При выборе препаратов необходимо учитывать характерные для них модальности. Классическим является пример ведения лихорадочных состояний с высокой гипертермией, когда сначала назначается аконит, а после появления у больного обильного потоотделения - белладонна.
В этом примере оба средства имеют в патогенезе повышение температуры тела до высоких цифр, но при этом для аконита характерно отсутствие пота, а для белладонны наоборот.

При острых состояниях не рекомендуется назначать дренажные средства, либо подходить к их назначению крайне осторожно. Любое активное выведение через воспаленный орган может привести к утяжелению состояния пациента.

Аналогично поступают с препаратами, обладающими свойствами реактиваторов. Специфическими реактиваторами можно считать конституциональные средства, о назначении которых при острой патологии уже упоминалось. Что же касается неспецифической реактивации, то в этой связи нужно обращать внимание на Sulfur, Phosphorus, а также на миазматические нозоды Psorinum, Luesinum, Medorrinum и Tuberculinum. Нужно избегать назначения их в остром периоде болезни, либо, при крайней необходимости, смягчать их действие присутствием кальция, применяя в виде соответствующей калькареи.

Лечение хронических болезней.

Лечение хронических болезней - сложная проблема не только для гомеопатии, но и для всей медицинской науки. Поэтому и подход к хронической патологии выглядит сложнее, чем таковой в случаях острых заболеваний. Как мы помним, в гомеопатии принято считать, что по мере стихания внешних проявлений болезнь, если ее не лечили, уходит в глубь организма.

Если говорить современным языком, патологические процессы, происходящие в тканях и органах, вызывают переход обратимых функциональных нарушений в необратимые морфологические изменения. При этом меняется структура ткани, вовлеченной в болезненный процесс.

Происходит ее деградация от атрофии до замещения рубцом. В случае если дегенерация идет с появлением атипичных клеток, развивается опухоль.

Таким образом, чем раньше будет остановлен патологический процесс, тем больше вероятность полного выздоровления. В противном случае лечение может оказаться неэффективным, либо остановиться на каком-то уровне, которого еще позволяют достичь ресурсы больной ткани.

Цель гомеопатического лечения - разбудить больную клетку, впавшую в сонное состояние в результате болезни и не реагирующую на обычные руководящие стимулы, донести до нее информацию о том, какая хворь ее одолевает и как с ней бороться. Этот процесс получил название реактивации.

Реактивация может быть достигнута назначением конституциональных средств в средних, высоких и сверхвысоких разведениях (от С6 и выше). Такой тип реактивации требует тщательного подбора препарата на основании жалоб и их модальностей, каких-то ярких проявлений болезни, психических особенностей пациента, его внешних данных, привычек, анамнеза жизни и болезни.

Понятно, что такой подход к реактивации является очень индивидуальным для каждого больного. Оказывая потрясающий лечебный эффект на одного пациента, конституциональный препарат будет абсолютно индифферентен в отношении другого больного, если только последний не относится к тому же конституциональному типу, что и первый. На основании данного факта этот тип реактивации можно условно назвать специфическим.

Специфическая реактивация - конек, смысл и соль гомеопатии. Успех, достигнутый при помощи филигранно подобранного конституционального средства, практически всегда означает победу над болезнью.

Реактивации можно добиться и с меньшими усилиями, назначив пациенту один из неспецифических реактиваторов. К таковым относится Sulfur, проявляющим свое действие практически у любого пациента. Препарат требует очень осторожного обращения, так как обострение, которое он вызывает, может значительно ухудшить состояние пациента.

Аналогичным действием обладают классические миазматические нозоды Psorinum, Medorrinum и Luesinum, а также конституциональные калькареи - карбоника, фосфорика и флюорика. Принципы их назначения изложены в главе о гомеопатической конституции.

Понятно, что каждое из таких средств будет являться реактиватором для одной трети пациентов в зависимости от их конституциональной принадлежности (для калькарей) или от преобладающего миазма (для нозодов). С целью реактивации неспецифические средства применяются так же, как и конституциональные, в разведениях не ниже средних и довольно редкими приемами. Разведение С6 дают 1-2 раза в день, С12-С30 - 1 раз в два-три дня или раз в неделю, выше С30 - 1-2 раза в месяц. В результате реактивации происходит обратное развитие болезни.

Снова возвращаются симптомы острого заболевания, предшествовавшие хронизации. Положительным признаком считается появление различных интенсивных физиологических выделений - носовой слизи, диареи, обильного мочеиспускания, а также переход сухих кожных сыпей в мокнущее состояние. Обострение, достигнутое в ходе лечения путем применения гомеопатических препаратов, называется лекарственным.

Если при лечении бронхиальной астмы, которой предшествовали кожные высыпания, подавленные применением мазей, снова появляются сыпи, то это считается обратным развитием болезни и расценивается как положительный прогностический признак.

Аналогично этому, в ходе лечения могут проявляться симптомы заболеваний, которые пациент перенес много лет назад. В гомеопатии это объясняется тем, что человек всю жизнь болеет одной и той же болезнью, меняющей свои проявления в зависимости от возраста человека и внешних воздействий.

Таким образом, если лечение правильное, болезнь будет возвращаться к своим истокам. Обратное развитие симптомов болезни называется законом Геринга по имени гомеопата, впервые сформулировавшего и записавшего его.

Нередко назначению реактиваторов и конституциональных средств сопутствует так называемая дренажная терапия. Ее смысл заключается в выведении из организма токсинов путем усиления деятельности печени, желчного пузыря, почек и толстого кишечника.

Применяемые препараты: гепато-билиарный дренаж - Nux vomica, Taraxacum, Carduus marianus, Chelidonium; почечный дренаж - Uvae ursi, Solidago, Equisetum; кишечный дренаж - Lycopodium, Nux vomica, Aloe. Однако ограничивать гомеопатический дренаж исключительно стимуляцией органов выведения было бы неверно, так как гомеопатические препараты в силу специфики своего происхождения и глубины своего действия производят так называемый тканевой дренаж.

При этом происходит очищение клеточных мембран и межклеточного пространства от токсинов. Отличительной чертой гомеопатического дренажа является активность средств к той или иной группе токсических веществ. Например, Nux vomica назначается для ликвидации последствий антибиотикотерапии, Tuja - для устранения осложнений вакцинации. Отличительной чертой современной гомеопатии является разработка патогенезов для лекарственных средств, полученных из медикаментов классической медицины, наиболее часто вызывающих осложнения при длительных назначениях. Пример: Prednisolonum, Penicillinum и др.

Препарат Camphora является универсальным антидотом при любых отравлениях, в том числе при некорректном назначении гомеопатических лекарств. Для проведения дренажной терапии выбирают несколько гомеопатических препаратов, по одному для каждой системы выведения. Используются низкие, реже средние разведения от D3 до С6. Прием частый, 3-4 раза в день. Если применяются препараты в крупинках, то их последовательно чередуют через равные промежутки времени.

Гомеопаты, знакомые с биоритмологией, назначают каждое дренажное средство в часы, соответствующие пику активности органа выведения. Например, Lycopodium, применяемый в качестве кишечного дренажа, лучше всего давать утром, а Prednisolonum - на ночь. Логичнее и удобнее выглядит капельная лекарственная форма, приготовленная по сложной прописи.

В качестве иллюстрации к вышесказанному можно привести следующую пропись: Rp.: Nux vomica 3 Solidago 3 Taraxacum 3x M.f.gtt. D.S. По пять капель три раза в день до еды. По достижении лекарственного обострения конституциональные средства и неспецифические реактиваторы, как правило, отменяются, и дальнейшее лечение строится по тем же принципам, что и лечение острой патологии. То есть назначаются низкие и средние разведения симптоматических средств. В этом заключается смысл симптоматической терапии как составной части плюралистического подхода к гомеопатическому лечению хронических болезней.

Считается высшим пилотажем в гомеопатии, когда врач проводит пациента через лекарственное обострение с минимальными дискомфортными и болезненными ощущениями или даже при отсутствии таковых. Поэтому симптоматическая терапия может быть назначена одновременно с конституциональным средством, особенно если болезнь протекает на фоне сохраненной реактивности организма.

В таком случае при выборе симптоматических препаратов ориентируются на жалобы пациента при первичном обращении.

Другим способом избежать выраженного лекарственного обострения служит назначение так называемых КУФ-рядов. КУФ-ряд - это комплексный гомеопатический препарат, состоящий из смеси разных разведений одного и того же вещества. Обычно КУФ - ряд включает шесть разведений: D3, С3, С6, С12, С30, С200. Примером является препараты фирмы "Хеель" Nux vomica - Homaccord, Berberis - Homaccord, Apis - Homaccord, Belladonna - Homaccord. Таким образом, примерная схема гомеопатического лечения хронической патологии выглядит так.

На первом этапе больному назначают только дренажную терапию на 2-3 недели, после чего в план лечения вводят конституциональный препарат. О неэффективности конституционального препарата (например, при неправильном подборе) обычно судят к концу второй недели его приема. На этот вопрос есть различные точки зрения. Адольф фон Гергардт, например, считал, что этот срок составляет два месяца.

Тем не менее, первые признаки саногенеза, вызванного конституциональным средством, как-то: устранение запоров и стабилизация нормального ритма дефекации, улучшение сна, повышение работоспособности - появляются уже к исходу второй недели приема, а иногда и на 4-5 день лечения. При отсутствии эффекта от конституционального средства обычно доктор еще раз внимательно анализирует жалобы пациента, их модальности, психические проявления, анамнез жизни и болезни. Результатом такого анализа может стать назначение другого конституционального препарата, который более полно, чем первый, содержит в своем патогенезе все особенности пациента и болезни.

В противном случае, если врач убежден в правильности своего изначального выбора, то может быть изменено разведение конституционального препарата, либо назначен неспецифический реактиватор. Например, сульфур (с большой осторожностью!). Назначив конституциональный препарат или реактиватор, врач осуществляет постоянный контроль за состоянием пациента с тем, чтобы вовремя предотвратить негативные проявления лекарственного обострения.

С этой целью на втором этапе лечения одновременно с отменой дренажа к лечению подключают симптоматическую терапию, которую продолжают вплоть до полной стабилизации состояния пациента. Заключительный этап лечения подразумевает назначение пациенту закрепляющей или поддерживающей терапии.

С этой целью используют конституциональное средство, подобранное на первом этапе, но взятое в высоком или сверхвысоком разведение. Приемы редкие, один раз в месяц. Одновременно могут быть назначены препараты, полученные в результате потенцирования растительных адаптогенов: Ginseng, Rhodiola, Aralia и другие - в широком спектре разведений.