4. Если узел, пусть и доброкачественный, давит
на близлежащие органы и вызывает нарушение их функций. Давление
на трахею проявляется покашливанием, на пищевод – нарушения глотания,
возвратный нерв – изменение голоса, осиплость.
Такое чаще всего происходит, если зоб большой и расположен низко,
за грудиной.
5. Если узел очень большой. Тут хирурги несколько
расходятся во мнении. Одни пишут, что критический диаметр равен
3.5 см, другие – 4 см, третьи – 4.5 см. В методических рекомендациях
по диагностике и лечению узлового зоба (И.И. Дедов с соавт.) этот
критерий равен 2 см.
6. Если узел одиночный у мужчины. Считается, что
мужчины узловым зобом страдают значительно реже женщин. Поэтому
при обнаружении большого одиночного узла у мужчины высока вероятность
рака (по некоторым данным около 20%, в то время как при множественных
узлах рак выявляется в 4,8% случаев).
7. Если узел изменяет внешний вид шеи. Показание
к операции в данном случае сугубо косметическое, по желанию пациента.
Причины и механизмы возникновения
узлов в щитовидной железе.
Если биологическая подоплека возникновения рака
уже довольно хорошо изучена, по крайней мере, известны как причины,
так и механизмы развития, то этиологические аспекты появления
доброкачественных узлов в щитовидной железе до сих пор не раскрыты.
На настоящий момент существует две теории, пытающихся
объяснить их возникновение.
Известно, что узлы чаще всего появляются на фоне аутоиммунного
тиреоидита.
Одна теория говорит о том, что из-за нарушения иммунной внутритканевой
регуляции роста, опосредуемой тканевыми факторами роста (ЭФР,
ИПФР, ТФР и т.д.), клетки щитовидной железы быстрее делятся, увеличиваются
в объеме. При этом нарушается тканевая дифференцировка, то есть
клетки не выстраиваются так, как им положено, а образуют узел.
Другая теория говорит, что из-за аутоиммунного
тиреоидита, а также некоторых других болезней, например, эндемического
зоба, происходит снижение функции щитовидной железы, не проявляемое
в ярких симптомах (субклинический гипотиреоз), но достаточное,
чтобы вызвать преходящие или постоянные подъемы ТТГ.
Непроявленные формы гипотиреоза могут быть вызваны
недостатком йода в рационе, а также присутствием в пище некоторых
веществ (некоторые серосодержащие соединения в составе проса и
крестоцветных), затрудняющих поступление йода из крови внутрь
тироцита. В результате этого страдает синтез гормонов, и, как
следствие, возникает гипотиреоз с характерным увеличением ТТГ.
ТТГ, как мы помним, действует на клетки щитовидной железы, заставляя
их делиться и увеличиваться в объеме. Если такая ситуация сохраняется
длительно, то появляются узлы.
Супрессивная терапия
опухолей щитовидной железы.
Основываясь на последней теории, был предложен
метод лечения узлов, получивший название «супрессивная терапия»,
от слова suppression – подавление. В данном случае идет речь о
подавлении выработки гипофизом тиреотропного гормона путем приема
необходимой дозы тироидных препаратов. Чтобы вызвать соответствующее
подавление ТТГ, больному нужно принимать тироксин в сутки от 2
до 5,2 мкг/ кг массы тела. В среднем составляет около 150-200
мкг.
Требование метода состоит в том, чтобы ТТГ был подавлен до пределов
0,1-0,5 мМЕ/л. при некоторых особенно неблагоприятных опухолях
(недифференцированный рак, отдаленные метастазы) супрессивная
терапия проводится с такой дозой тироксина, чтобы ТТГ был не более
0,01 мМЕ/л.
Супрессивная терапия назначается больным с доброкачественными
узлами, как единственный метод, больным раком щитовидной железы,
как составная часть комбинированного лечения в совокупности с
операцией и радиойодтерапией.
Метод дает свои результаты, приводя к уменьшению
доброкачественных узлов и улучшению безрецидивного прогноза в
лечении рака.
Однако, как и везде, здесь есть подводные камни. По сути дела,
давая больному тироидные гормоны в достаточной супрессивной дозе,
врач заведомо ожидает формирования гипертиреоидного состояния
даже у пациента с полностью удаленной железой.
Мы прекрасно помним, чем угрожает больному гипертиреоз
(тиреотоксикоз). По статистике наиболее частные осложнения долговременной
супрессивной терапии это остеопороз (особенно у женщин в пре-
и постменопаузе и у детей), а также сердечнососудистые расстройства.
Среди них нарушения сердечного ритма (тахиаритмия, экстрасистолия),
повышение артериального давления и гипертрофия мышечных стенок
сердечных камер. Несмотря на наличие побочных эффектов, супрессивная
терапия, улучшающая прогноз лечения опухолей, продолжает применяться.
Доброкачественные узлы, развившиеся на фоне дефицита йода в эндемических
районах, излечиваются методом супрессивной терапии на 80%, тогда
как узлы на фоне АИТ реагируют на терапию тироксином очень слабо
– уменьшаются в объеме всего 15% из них. Именно поэтому супрессивная
терапия тироксином в лечении доброкачественных узлов находит очень
мало сторонников как среди эндокринологов, так и среди их пациентов.
Чем может помочь фитотерапия при узловых заболеваниях
щитовидной железы?
Есть ряд растений, обладающих свойствами, подходящими для супрессивной
терапии. Проблему коррекции стимулирующего влияния гипофиза на
щитовидную железу можно решать двояко. С одной стороны можно подавить
выработку ТТГ (супрессивная терапия), а с другой – нарушить взаимодействие
ТТГ с рецептором на клеточной мембране тироцита.
Фитотерапия.
Из первых глав мы помним, что свойством подавлять
выработку ТТГ по механизму отрицательной обратной связи обладает
дийодтирозин, входящий в состав дрока красильного, жерухи
лекарственной, цетрарии исландской. В то же время, дийодтирозин,
хоть и является прямым предшественником гормонов, сам гормональной
активностью не обладает. Поэтому назначение растений, содержащих
дийодтирозин, позволит реализовать эффект супрессивной терапии,
притом будет лишено побочных эффектов.
Нужно отметить, что эффект трав с дийодтирозином
уступает тироксину по скорости наступления и выраженности подавления
ТТГ. Может потребоваться более длительное применение трав. Поэтому
вполне допустимо комбинировать таблетки и травы, и тогда дозы
препаратов будут существенно ниже. А значит и вероятность, и тяжесть
побочных реакций меньше.
Мы видим, что для реализации супрессивной терапии
задействован механизм отрицательной обратной связи. То есть физиологический
регуляторный процесс.
Однако это не единственный способ подавления выработки ТТГ гипофизом.
Имеется ряд растений, блокирующий секрецию тиреотропного гормона
в ответ на тиреотропный релизинг - гормон гипоталамуса. В частности,
такой эффект обнаружен у всех представителей семейства бурачниковых
– окопника лекарственного, чернокорня обыкновенного, синяка обыкновенного,
воробейника краснокорневого, воловика обыкновенного. Кроме того,
аналогичные свойства демонстрирует зюзник европейский.
Считается, что основным действующим началом этих
растений является литоспермовая кислота, ее соли и окисленные
продукты, а также ряд производных кофейной кислоты.
Данные вещества связываются с белковой частью молекулы ТТГ, приводя
к изменению его структуры, снижению сродства к рецептору и, как
следствие, нивелированию его стимулирующих свойств.
Проводя травяное лечение своих пациентов с доброкачественными
узлами, мы назначали им сборы трав, содержащие зюзник европейский.
Уже через 1,5-2 месяца лечения у части из них обнаруживалось стойкое
снижение уровня ТТГ ниже 0,01 мМЕ/л. Такое состояние сохраняется
не менее двух недель после отмены лечения, а у некоторых больных
ТТГ остается низким до 2 месяцев. Это позволяет делать двухнедельные
перерывы после каждых 1,5-2 месяцев лечения.
Очень показателен и интересен тот факт, что применение сборов
с зюзником не приводит к гипотиреозу больных с нормальной функцией
железы. Однако пациентам, имеющим гипотиреоз, все равно нужно
назначать заместительную терапию тироидными гормонами. Дозы препаратов
при этом весьма умеренные и переносимость такого сочетанного лечения
(травы + гормоны) хорошая.
Говоря о супрессивной терапии, мы понимаем, что ее противоопухолевый
эффект носит непрямой, опосредованный характер. Прямое противоопухолевое
действие, когда лекарство оказывает непосредственное влияние на
клетки, из которых состоит узел, характерно, в основном, для весьма
токсичных веществ.
Это средства химиотерапии.
Рак щитовидной железы.
Химиотерапия применяется только при злокачественных
опухолях. Однако подавляющее большинство злокачественных опухолей
щитовидной железы нечувствительны к современных средствам химиотерапии.
Исключение составляет только недифференцированный (анапластический)
рак.
Причина низкой чувствительности злокачественных
опухолей щитовидной железы к химиотерапии состоит в их высокой
дифференцировке.
Высокодифференцированные опухоли щитовидной железы
составляют подавляющее большинство. Так из известных на настоящее
время четырех основных клеточных вариантов рака щитовидной железы
– папиллярный (75%), фолликулярный (15%), медуллярный (7-9%) и
недифференцированный (1-1,5%) – три первых являются высокодифференцированными
и в сумме составляют около 99%.
Чем выше дифференцировка клетки, то есть ее приспособленность
к выполнению той или иной роли внутри ткани, тем ниже ее чувствительность
к химиотерапии. Данное свойство обусловлено способностью более-менее
сохранного генетического аппарата вырабатывать защитные механизмы.
Именно поэтому здоровые дифференцированные клетки в ходе химиотерапии
страдают в меньшей степени, нежели опухолевые, которые ввиду своей
неполноценности утратили многие механизмы защиты.
Противоопухолевые растения.
Как мы уже говорили, прямым противоопухолевым
действием обладают весьма токсичные соединения. Имеются они и
в составе растений. Так, например, есть они в барвинке розовом
(катарантусе), безвременнике осеннем, тисе тихоокеанском, камптотеке
остроконечной. Ядовитых растений с противоопухолевым действием
очень немного, буквально можно сосчитать по пальцам. Каждое из
них вдоль и поперек изучено фармакологами, выделены активные начала,
из которых получены химиопрепараты. Дозировать химиопрепараты
значительно проще, чем растения, из которых они получены. А значит,
можно существенно снизить риск побочных эффектов. В связи с этим
ядовитые противоопухолевые растения в современной фитотерапии
не используются.
Зато используются растения неядовитые, противоопухолевый эффект
которых не связан с отравлением клетки. Действие данных растений
со способностью входящих в их состав веществ вызывать апоптоз.
Апоптоз – это физиологический механизм гибели
клетки. Апоптоз включается, например, когда клетка, что называется,
дожила свой век. Через механизм апоптоза иммунная система поддерживает
постоянство клеточного состава тканей организма. Попытка повлиять
на опухоль через иммунитет при помощи растений также вполне логична.
Но на этом моменте мы остановимся попозже.
Сейчас речь идет о веществах в составе растений,
способных вызывать апоптоз. В последние годы фиксируется всплеск
научного интереса к таким веществам. В частности, активно изучается
вещество шиконин, содержащийся в упоминавшихся уже не один раз
бурачниковых (воробейники краснокорневой, лекарственный, рудеральный),
а также целого ряда растений, неплохо известных китайским традиционным
медикам (Alkanna tinctoria, Arnebia hispidissima et nobilis, Macrotomia
euchroma).
Противоопухолевый эффект шиконина, как показали исследования,
не ограничивается одной лишь индукцией апоптоза. Кроме того, вещество
способно блокировать фермент теломеразу, участвующий в делении
в клетки. На настоящий момент получены экспериментальные данные
об активности шиконина в отношении карциномы печени, простаты,
желчного пузыря, опухоли шейки матки, колоректальной карциномы,
фибросаркомы, меланомы, эпидермальной карциномы.
Не один только шиконин в составе бурачниковых обладает противоопухолевым
эффектом. Еще есть вещество аллантоин, содержащийся в окопнике
лекарственном и чернокорне обыкновенном.
Свойством вызывать апоптоз обладает бетулиновая кислота, выделенная
из зюзника блестящего. Это растение уже неоднократно упоминалось
нами наряду с воробейником, в том числе как средство супрессивной
терапии. Таким образом, эти растения, наряду с окопником и чернокорнем,
можно считать средствами специфического лечения узловых заболеваний
щитовидной железы.
Йодсодержащие иммуномодуляторы.
В народной медицине при раке щитовидной железы
довольно часто упоминаются два растения, отнесенные нами в категорию
йодсодержащих иммуномодуляторов. Это дурнишник колючий (Xanthium
strumarium) и норичник узловатый (Scrophyllaria nodosa). Оба растения
являются относительно ядовитыми, хотя их токсичность существенно
ниже, скажем, болиголова, и находится примерно на уровне чистотела
или багульника (условно, конечно). Интересен тот факт, что оба
растения применяются не только при опухолях щитовидной железы,
но и при раке другой локализации. Например, при раке горла, легких
и молочной железы. С чем связана противоопухолевая активность
растений, на данный момент сказать сложно.
Однако интересно проследить сферу применения
данных трав по пути йода в организме. Только 25-30% йода идет
в щитовидную железу. Остальные три четверти микроэлемента распределяются
между молочной железой, легкими, желудочно-кишечным трактом, яичниками
и маткой. В связи с этим можно сделать смелое предположение, что
йод, содержащийся в составе дурнишника или норичника, служит своего
рода проводником в органы, накапливающие этот элемент.
Помимо дурнишника и норичника есть еще несколько растений, применяемых
при опухолях щитовидной железы.
Черноголовка обыкновенная (Prunella vulgaris)
является одним из таких растений. Она обладает свойством устранять
тиреотоксикоз, что делает ее предпочтительной для участия в лечении
по поводу токсической аденомы или токсического многоузлового зоба,
а также некоторых форм рака с гипертиреозом.
Собирая самую разнородную информацию о растениях
и их противоопухолевых свойствах для своей книги «Рак! Я объявляю
тебе войну», я натолкнулся на такую ссылку относительно черноголовки:
применяется при опухолевом поражении лимфоузлов средостения. Лимфоузлы
в средостении поражаются при первичных злокачественных процессах
в щитовидной железе, в легких, в пищеводе. В очередной раз мы
отслеживаем путь йода.
Противоопухолевые свойства
растительных веществ в эксперименте.
Научный интерес к растениям, обладающим активностью
в отношении клеток рака щитовидной железы, в последние значительно
возрос. В результате этого появился целый ряд статей, посвященных
экспериментальному изучению этого явления.
Так, Cohen с соавторами (2002) изучали влияние
некоторых ингибиторов RET – фосфорилирования тирозинкиназы на
пролиферацию клеток медуллярного рака щитовидной железы. Среди
ингибиторов был растительный флавоноид генистеин, который содержится
в дроке красильном, сое, галеге (козлятнике), люцерне посевной
и ряде других растений.
Известно, что мутация RET – протонкогена, который
кодирует рецептор трансмембранной тирозинкиназы, приводит к возникновению
и развитию медуллярной карциномы щитовидной железы. Имеющиеся
на настоящий момент подходы к медикаментозному лечению рака на
этот клеточный вариант рака щитовидной железы не действуют.
Исследователи обрабатывали генистеином в дозе
200 мкмоль/л клеточную культуру медуллярного рака щитовидной железы,
и через 48 часов отчетливое подавление RET – фосфорилирования.
В результате этого пролиферация клеток рака также была угнетена,
что зафиксировано в тестах МТТ и BrdU. Подавление носило дозозависимый
характер. На основании этого авторы делают вывод о том, что генистеин
(и другие испытанные аналогичные вещества) могут оказаться весьма
перспективными для лечения медуллярного рака щитовидной железы.
Еще одна работа, раскрывающая механизм противоопухолевого
действия флавоноидов, в том числе и генистеина, при раке щитовидной
железы, была проведена Yin F, Giuliano A.E., Van Herle A.J. (1999),
которые в эксперименте продемонстрировали подавление роста различных
клеточных линий рака щитовидной железы, вызываемое флавоноидами
апигенином, генистеином, лютеолином, хризином, кемпферолом и биоханином
– А.
Для эксперимента использовались клеточные линии
самых распространенных опухолей щитовидной железы: папиллярный
рак (UCLA NPA – 87 - 1), фолликулярный рак (UCLA RO – 82W - 1)
и анапластический рак (UCLA RO – 81A - 1).
Самыми мощными эффектами против клеток всех линий
обладали апигенин и лютеолин. Их действие в отношении клеток папиллярной
карциномы авторы связывает с наличием на мембране эстрогеновых
рецепторов, которые успешно блокируются флавоноидами, являющимися
по сути фитоэстрогенами.
Была также продемонстрирована неплохая эффективность
Биоханина – А в отношении клеток фолликулярной карциномы, которые
несут на своей мембране антиэстрогенсвязывающий центр, к которому
и прикреплялся данный флавоноид.
Тот факт, что апигенин и лютеолин оказались эффективны
в отношении клеток анапластического рака, не имеющего на своей
мембране ни эстрогеновых рецепторов, ни антиэстрогенсвязывающих
центров, позволил авторам предположить, что данные флавоноиды
действуют на клетки каким-то еще, пока не изученным, способом.
Те же авторы в другой своей работе в 1999 году
изучили сигнальные клеточные пути, используемые апигенином для
подавления клеточного роста анапластического рака.
Было доказано, что апигенин препятствует аутофосфорилированию
тирозина рецептора эпидермального фактора роста, а также его МАР
– киназы. Эффект был дозозависимым, наступал через 30 минут и
длился 4 часа. В реузльтате снижения c – Myc, ядерного субстрата
МАРК, через 16 - 48 часов после воздействия апигенина наступала
запрограммированная гибель (апоптоз) клеток рака.
Апигенин присутствует в шлемнике байкальском,
листе бадана тихоокеанского; лютеолин – зюзнике и воробейнике;
биоханин – А содержится в козлятнике, красном клевере, люцерне
посевной.
Противоопухолевые растения
из рецептов гомеопатов.
При опухолях щитовидной железы применяются лаконос
американский (Phytolacca americana) и болиголов пятнистый (Conium
maculatum). Оба средства давно и надежно обосновались в рецептах
гомеопатов. Лично мне доводится выписывать рецепты на фитолякку
и кониум по десятку на неделе. Оба средства взяты в гомеопатию
из траволечения. Оба средства до гомеопатов назначались в весьма
ощутимых материальных дозах. Гомеопаты ранней поры использовали
растения практически также. Современные сторонники ганемановского
учения отдают предпочтение более высоким разведениям.
Лаконос используют как внутрь, так и наружно
в виде мазей на область опухоли в щитовидной железе.
О болиголове.
Что касается болиголова, то его прямая противоопухолевая
активность у современной науки вызывает большие сомнения. Экспериментальные
данные разноречивы, а в официальной онкологии средство не используется.
Поэтому в научной периодической печати практически отсутствуют
какие-либо наблюдения.
Тем не менее, история применения болиголова в
качестве противоопухолевого средства имеет очень примечательные
страницы.
Авиценна пишет, что сложный рецепт, куда наряду
с семенами болиголова входил еще ряд компонентов, помогает при
«язвах мочевого пузыря» с кровотечениями. Можно предположить,
что речь шла о раке мочевого пузыря.
Амирдовлат Амосиаци приводит рецепты наружного
применения болиголова при раке кожи. Однако наиболее примечательными
я считаю работы о болиголове Антона Шторка и гомеопатов. В этих
работах болиголов раскрывается в трех своих ипостасях, в которых
он применяется до сих пор в народной медицине и в гомеопатии.
О каких ипостасях речь?
Первая – средство со свойствами химиотерапевтического
средства, то есть обладающее прямой цитотоксичностью и соответствующими
побочными реакциями. Описано А. Шторком.
Вторая – средство со свойствами иммуномодулятора. Впервые описано
гомеопатами. Грандиозно популяризировано В. Тищенко. Самая часто
употребляемая рецептура.
Третья - «типично» гомеопатическое средство, используемое в высоких
разведениях. Естественно, описано гомеопатами, в первую очередь,
основоположником метода С. Ганеманном. Одно из наиболее часто
используемых средств у гомеопатов всего мира. Имеется много ссылок
на кониум (болиголов) у гомеопата – онколога начала ХХ века Дж.
Г. Кларка.
В чем же смысл и, соответственно, разница между
этими тремя подходами к применению болиголова?
Наблюдательный читатель наверняка уже догадался.
Разница в дозе болиголова. Шторк использовал очень высокие дозы
свежего сока (!) растения, буквально на грани отравления.
Иммуномодулирующие схемы гомеопатов оперируют значительно менее
концентрированными препаратами. Обычно это спиртовая настойка
в широких пределах концентрации, от 0,1% до 10%.
«Чисто» гомеопатические препараты с материально-химической точки
зрения алкалоидов болиголова не содержат.
Зависимость эффекта от дозы описана фармакологическим
правилом Арндта – Шульца.
Каждый метод применения болиголова оказывается
эффективным в том случае, когда применяется в соответствии с классическими
канонами своей ипостаси.
Так, болиголов как химиопрепарат будет эффективен
при регулярном назначении высоких доз, что называется, на грани
фола.
Болиголов как иммуномодулятор будет работать
только в определенном диапазоне весьма умеренных, даже низких
доз. При этом препарат нужно назначать в очень своеобразном ритме
(«горка»).
Болиголов как гомеопатическое средство заработает
в случае использования специфической методики приготовления лекарства
(динамизация), в высоком разведении, и только у тех людей, конституция
которых совпадает с патогенезом Кониум.
При опухолях щитовидной железы повторять схему
Шторка я категорически не рекомендую. После самого Шторка его
метод, наверное, никто не проверял, в том числе и я, поэтому сказать
наверняка, будет толк или нет, сложно. А вот до отравления один
шаг.
Использовать иммуномодулятивную схему можно.
При соблюдении правил она практически безопасна. Однако в целом
схема неспецифическая, нет целенаправленного воздействия на щитовидную
железу.
Первые наблюдения и связанные с этим догадки об
участии иммунных механизмов в противоопухолевом лечении появились
сто с небольшим лет назад. Нужно оговориться, что различные методики,
работающие «через иммунитет», существуют значительно дольше. Тем
не менее, всего лишь чуть больше ста лет человек сформулировал
понятие иммунитета в том виде, в котором оно существует сейчас.
Тогда же возникла идея связать теорию иммунитета с эффектом некоторых
схем лечения опухолей.
Доктор Coley в 1891 году заметил, что у больных
рожистым воспалением кожи опухоли подвергаются обратному развитию.
Используя только этот голый факт и, не зная подоплеки, доктор
стал заражать онкобольных смесью ослабленных микроорганизмов (Streptococcus
pyogenes и Serratia marcescens), и в ряде случаев получил успешный
результат.
Гораздо позднее, когда теория иммунитета была
сформулирована, и многие ее положения экспериментально доказаны,
выяснилась причина феномена, наблюдавшегося доктором Coley. Различные
инфекции вызывают мощную активацию иммунитета, и что интересно,
именно тех его звеньев, которые отвечают в том числе и за противоопухолевую
защиту. Было обнаружено, что основными действующими лицами здесь
являются клетки-макрофаги, которые играют важнейшую роль в распознавании
чужеродных клеток и вырабатывают токсические факторы, направленные
против опухоли. Один из таких агрессивных факторов был определен
и в настоящее время хорошо изучен. Он называется фактор некроза
опухолей (ФНО, TNF – tumor narcotizing factor).
В истории развития иммунологии есть имеются многочисленные примеры
лечебных схем, направленных на макрофагальную защиту. С этой целью
до сих пор используется аутогемотерапия, препараты, полученные
из бактерий, вакцина БЦЖ. В последнее время появились синтетические
и рекомбинантные интерлейкины.
Есть в арсенале иммунологии и растительные средства.
В подавляющем большинстве это адаптогенные растения – женьшень,
элеутерококк, заманиха, родиола, алое, левзея, очитки, астрагалы.
К этой же категории относится и популярная ныне эхинацея.
Характерной особенностью перечисленных растений является их неспецифическое
действие на иммунитет. Иными словами, они не являются истинными
противоопухолевыми средствами.
Несколько иную картину мы наблюдаем, когда назначаются ядовитые
растения в очень низких дозах. Ряд экспериментальных работ, проведенных
в разных странах, показывают, что в данном случае происходит специфическое
усиление макрофагального звена.
Так, наши собственные наблюдения выявляют перераспределение
лейкоцитарной формулы в пользу макрофагов и натуральных киллеров,
в то время как процент Т-лимфоцитов снижается. Однако при этом
нет уменьшения их количественных показателей, а также не страдает
иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8). Резко возрастают (выше границ
нормы) различные тесты, характеризующие функциональную активность
макрофагов (НСТ - тест, индекс фагоцитоза и др.).
Интересен тот факт, что подобные изменения в иммунограмме происходят
не только у онкологических больных, но и в группе больных ВИЧ,
а также у больных ревматоидным артритом.
Подобный эффект низких доз ядовитых растений можно объяснить их
«раздражающим» влиянием на иммунные клетки.
Мне хочется обратить внимание читателя на один
важный момент. В популярных изданиях, посвященных народной медицине,
некоторые авторы, далекие от научной медицины, но весьма любознательные
по природе, правильно почувствовав точку приложения ядовитых трав,
все же неверно представляют истинный механизм их действия. Так,
предлагается следующая идея. Привожу ее в кавычках, чтобы было
ясно, что это не мои слова. «Алкалоиды болиголова (или аконита)
являются антигенами (?). В ответ на их поступление в кровь В-лимфоциты
начинают вырабатывать антитела, которые одновременно поражают
и опухолевые клетки».
В этой теории изначально есть два слабых места.
Во-первых, алкалоиды – это вещества с низкой
молекулярной массой (примерно 200-400 дальтон). В то же время
достоверно известно, что способностью вызывать по отношению к
себе иммунные ответ в виде образования антител обладают только
вещества с высокой молекулярной массой, не ниже 1000 дальтон.
Как правило, в составе растений это белки (например, в пыльце).
Во-вторых, антитела, вырабатываемые в ответ на какой-то антиген,
обладают исключительной специфичностью по отношению к этому антигену,
и ни на какие другие вещества не действуют. Это одна из фундаментальных
особенностей иммунитета, без чего невозможно его правильное функционирование.
Таким образом, применение ядовитых растений в
очень низких дозах, хоть и оказывает целенаправленное влияние
на звенья иммунитета, тем не менее является средством неспецифического
и непрямого воздействия на опухоль.
Какие из этого следуют выводы?
1. Превышать рекомендуемые дозы нельзя. В противном
случае вместо стимуляции иммунитета будет его угнетение, что,
естественно, негативно отразится на состоянии больного.
2. Применение очень низких доз ядовитых растений
не должно вызывать никаких побочных эффектов, о которых любят
писать народный травники. Тошнота и тем более рвота, головокружение,
онемение конечностей, если они рассматриваются в контексте приема
ядовитых растений, то это симптомы отравления, что недопустимо.
Мы все время ведем речь об очень низких дозах.
Для наглядности произведем простой математический расчет. Например,
возьмем настойку аконита джунгарского. Это один из самых ядовитых
видов аконита. В соответствии с Государственной Фармакопеей 8
выпуска 10% настойка должна содержать не более 0,052% алкалоидов.
Таким образом, в 1 мл 10% настойки аконита джунгарского содержится
0,52 мг суммы алкалоидов.
Такая концентрированная настойка используется
редко, и максимальная разовая доза составляет 10 капель.
Известно, что стандартный каплемер дает 35-40
капель на 1 мл спиртовой настойки. Таким образом, если 1мл = 0,52
мг алкалоидов = 40 капель, то 10 капель содержат 0,52:4 = 0,13
мг суммы алкалоидов.
Нам известно, что смертельная доза аконитина (один из самых ядовитых
алкалоидов) при приеме внутрь составляет 0,04 мг на 1 кг массы
тела. То есть для взрослого человека со средней массой тела 70
кг эта доза равна 2,8 мг. Легко подсчитать, что это в 21 раз больше
тех доз, которые используются в лечебной схеме.
Нужно ли описывать схему «горки»?
Если кто-то не знает, вот она. Берется настойка
травы и семян болиголова. По гомеопатическим принципам растение
берется свежее и заливается 45° спиртом. Иногда берут сухие цветки
или семена. Если берут свежее растение, его измельчают и помещают
в емкость в количестве до половины объема. Затем сосуд заливают
спиртом доверху. Если берется сухое сырье, то его берется 1/20
часть по массе от экстрагента (спирта). Например, для того чтобы
получить1 л настойки из сухих цветков, нужно взять 50 гр цветков
на 950 мл спирта. Настаивание проводится в темном месте 10-14
дней с периодическим встряхиванием сосуда. Затем настойка процеживается
через марлю (4-5 слоев). Качественная настойка абсолютно прозрачная,
имеет желтовато-зеленый цвет лайма и слегка опалесцирует (отсвечивает
неоновым цветом). Настойка имеет специфический запах болиголова,
который сравнивают с запахом мышиного гнезда.
Принимают настойку каплями на чистой воде, объем
воды значения не имеет. Есть схемы с одним приемом в течение дня,
а есть три раза в день. Обычно принимают лекарство натощак.
Начинают прием с 1 капли. Каждый день добавляют
еще 1 каплю, и так до пика горки. Потом снижают на 1 каплю ежедневно
вплоть до полной отмены. На курс делают до трех «горок» с перерывом
10-14 дней между ними.
Применение гомеопатического болиголова (Кониума)
в средних разведениях (3 – 6 сотенное), как установила соответствующая
проверка, в целом, вещь безопасная (Экспертное заключение Института
токсикологии Министерства Здравоохранения РФ 02-02/221 от 13.07.92
г.).
Мы знаем, что ядовитые растения используются при
приготовлении гомеопатических препаратов. Как мы говорили выше,
безвредность гомеопатических средств проверена в соответствующем
изучении и ни у кого в мире не вызывает сомнений. В нашей стране
гомеопатические препараты, в том числе из болиголова и аконита,
допущены к использованию соответствующим документом (приказ Министра
здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 335 от 29 ноября
1995 года (приложение 2, “Номенклатура однокомпонентных (простых)
гомеопатических лекарственных средств, разрешенных к медицинскому
применению на территории Российской Федерации”)).
Однако далеко не всем подходит препарат Кониум.
Как выглядит человек, которому можно рекомендовать
гомеопатическое средство Кониум?
Это человек пожилой, или выглядит как пожилой, с морщинистым лицом,
бледной кожей, на которой могут быть сыпи в виде мелких пузырьков
(микровезикулы) с желтовато-коричневой пигментацией. Человек типа
Кониум зябкий. Его беспокоят покалывания и онемение в стопах и
кистях рук.
Человек – «кониум» ведет вынужденное половое воздержание (например,
после смерти супруга), из-за чего у него развиваются болезни.
Щитовидная железа у такого человека необязательно
увеличена, но всегда очень плотная, «каменная».
Примеры лечебных травяных
курсов при различных узлах.
Пример №1. Доброкачественные узлы на фоне
аутоиммунного тиреоидита с нормальной функцией железы.
Зюзник европейский (трава) 2 части
Дурнишник обыкновенный (трава) 2 части
Ряска малая (целое растений) 1 часть
Тысячелистник обыкновенный (трава) 1 часть
Фиалка трехцветная (трава) 1 часть
Звездчатка средняя (трава) 1 часть
Лопух паутинный (корень) 1 часть
Взять 1 столовую ложку с горкой сбора, засыпать в стеклянную кружку
объемом 250-300 мл и залейте стаканом (200 мл) холодной кипяченой
водой. Оставить настаиваться на 1 час.
По прошествии часа поставить эту кружку на водяную баню.
Водяная баня представляет собой обычную кастрюлю, в которую налито
воды примерно до половины. Вода должна кипеть.
Кружка выдерживается на бане 15 минут. После чего отвар отстаивается
вне бани в течение получаса, процеживается через 4-5 слоев марли
и доводится до 200 мл кипяченой водой.
Курс лечения – 2 месяца. Перерыв 2 недели, затем повтор курса.
Общая продолжительность приема трав – 6 месяцев.
Через 2 месяца лечения проводится контрольный анализ крови на
ТТГ и FТ4. Через 6 месяцев – контроль УЗИ щитовидной железы.
Пример №2. Токсическая
аденома щитовидной железы.
Траволечение здесь носит вспомогательный характер перед операцией.
При невозможности операции – длительный прием.
Черноголовка обыкновенная (трава) 2 части
Воробейник лекарственный (трава) 2 части
Боярышник кроваво-красный (цветки) 2 части
Донник лекарственный (трава) 1 часть
Шлемник байкальский (корень) 1 часть
Репяшок аптечный (трава) 1 часть
Мелисса лекарственная (трава) 1 часть
Приготовление и прием, как в предыдущем примере.
Курс 2 месяца, перерыв 1-2 недели, повтор курса. Лечение до 1,5
– 2 лет.
Контроль ЭКГ. Вести дневник артериального давления и пульса, измерение
утром и вечером ежедневно.
Через 6 месяцев контроль УЗИ железы, анализ крови на ТТГ, FT4
и FТ3.
В начале лечения и через год (по показаниям) сканирование щитовидной
железы с радиоизотопом I131.
Пример №3. Доброкачественные
узлы с гипотиреозом.
Дрок красильный (трава) 2 части
Цетрария исландская (слоевище) 2 части
Полынь горькая (трава) 0,5 части
Арника горная (цветки) 1 часть
Астрагал шерстистоцветковый (трава) 1 часть
Лимонник китайский (ветки) 1 часть
Подмаренник цепкий (трава) 1 часть
Взять 1 столовую ложку с горкой сбора, засыпать в стеклянную кружку
объемом 250-300 мл и залейте стаканом (200 мл) холодной кипяченой
водой. Оставить настаиваться на 1 час.
По прошествии часа поставить эту кружку на водяную баню.
Кружка выдерживается на бане 15 минут. После чего отвар отстаивается
вне бани в течение получаса, процеживается через 4-5 слоев марли
и доводится до 200 мл кипяченой водой.
Курс лечения – 2 месяца. Перерыв 2 недели, затем повтор курса.
Общая продолжительность приема трав – 6 месяцев. В зависимости
от степени гипотиреоза травы назначаются параллельно с тироидными
гормонами. По мере наступления лечебного эффекта проводится коррекция
доз препаратов.
Через 2 месяца лечения проводится контрольный анализ крови на
ТТГ и FТ4. После нормализации уровней гормонов – контроль 1 раз
в 6 месяцев. Через 6 месяцев – контроль УЗИ щитовидной железы.
Пример №4. Рак щитовидной железы.
Операция обязательна! Проводится заместительная
терапия тироидными гормонами, если имеется гипотиреоз.
Лечебная травяная схема состоит из нескольких
препаратов, принимаемых одновременно:
1. Настойка омелы белой 10%. Три раза в день за
1 час до еды на рюмку чистой воды. Дозируется каплями по варианту
«горки» от 1 капли до 30 и вниз до полной отмены.
2. Сбор трав:
Дурнишник обыкновенный (трава) 2 части
Дрок красильный (трава) 1 часть
Окопник лекарственный (корень) 1 часть
Софора японская (плоды) 1 часть
Зверобой продырявленный (трава) 2 части
Бессмертник песчаный (соцветия) 2 части
Приготовление как в предыдущих примерах.
3. После приготовления отвара добавить в отвар
3 мл 10 % настойки копеечника альпийского.
Продолжительность лечения – до 5 лет.
Контроль ТТГ через 2 месяца лечения, затем 1 раз в полгода. 1
раз в полгода контроль УЗИ щитовидной железы. 1 раз в год флюорография
органов грудной клетки, сканирование с изотопом технеция и другие
исследования по показаниям.
к оглавлению
