А сейчас коротко вспомним о кальцитонине,
гормоне, вырабатываемом С - клетками щитовидной железы.
Уже из названия понятно, что кальцитонин имеет какое-то отношение к кальцию.
Действительно, кальцитонин – это один из основных регуляторов
кальциевого обмена. Ведущая роль этого гормона заключается в
усилении депонирования кальция в костях и в уменьшении
его высвобождения из костей в кровь. Такое действие кальцитонина
противоположно эффекту паратгормона, секретируемого паращитовидными железами.
Таким образом, поддержание уровня кальция в крови осуществляется
системой кальцитонин – паратгормон при
участии витамина Д3 (1,25 – (ОН)2 – D3 - кальцитриол).
Норма содержания кальцитонина в крови у мужчин – 0 - 20 пг/мл, у женщин
– 0 - 28 пг/мл.
Кальцитонин осуществляет:
• Торможение резорбции костной ткани, снижая активность остеокластов
• Стимулирует остеобласты
• Подавляет канальцевую реабсорбцию кальция в почках, усиливая его
экскрецию
• Тормозит всасывание кальция в тонкой кишке
Выработка кальцитонина
регулируется уровнем кальция в крови (прямая зависимость), гастрином
двенадцатиперстной кишки, а также зависит от уровня эстрогенов (прямая
зависимость).
Понижение уровня кальцитонина и последующее за
этим нарушение депонирования кальция в костях приводят к остеопорозу.
При этом уровень кальция в крови остается нормальным или повышается.
Существует злокачественная опухоль щитовидной железы, растущая из
С – клеток. Такая опухоль называется медуллярный рак.
Его отличительной особенностью является значительное повышение в
крови кальцитонина. Этот факт используется для
ранней диагностики медуллярного рака. В том числе у новорожденных
детей от родителей, болеющих медуллярным раком, так как эта болезнь
является семейной и повторяется в каждом поколении.
Определение уровня кальцитонина проводится также
у больных, прооперированных по поводу медуллярного рака, с целью
контроля за рецидивированием.
Медуллярный рак может являться одним из проявлений так называемого
синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН – IIа, болезнь
Сиппла), когда помимо медуллярного рака обнаруживаются также опухоль
мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) и гиперплазия паращитовидных
желез с гиперпаратиреозом.
Уровень кальцитонина повышается также при раке толстой кишки, желудка,
поджелудочной железы и молочной железы.
Было доказано, что повышение уровня кальцитонина при опухолях не
влияет на кальциевый обмен.