ник: МЛюдмила
Здравствуйте Андрей Николаевич.
Моему папе 81 год, рост 163 вес 72кг. Образ жизни активный. Не курит.
Перенёс: В 08.2005г чрезпузырная аденомэктомия, камни мочевого. 04.2008 бужирование уретры, препятствие в простатическом отделе, результатов не дало. 10.2008 в другой больнице диагностированы камни ложа простаты, пузыря, стриктура уретры. Выполнены оптическая уретротомия, контактная литотрипсия. 12.2009г грыжесечение с 2-сторон по Лихтинштейну. Здесь хочу отдельно обратить внимание на то что, на момент операции по грыжесечению анализ ПСА от 09.2009 был 80нг/мл, но нас об этом не проинформировали, я узнала об этом только через 9 месяцев, случайно. После операции правое яичко «усохло» и стало размером с ноготь. В мае 2010 на основании результатов ПСА ( общий -33, свободный 5,01) и биопсии (ацинарная аденокарцинома G2 , сумма Глиссона 6= 3+3) поставлен диагноз рак предстательной железы T2N0M0 2 ст 3 кл.гр. Устная информация о том что ПСА был 80, лечащим врачом во внимание не принималась и в медицинских документах не фиксировалась. Были предложены операция и ЛТ. В период с 09.08.10 по 13.10.10г , в ООД г. Иркутск, прошел курс лучевой терапии на область предстательной железы в ротации РОД-2Гр. СОД-66 Гр СОД пр.кишка – 39Гр. Курс радикального лечения завершен.
До ЛТ мочеиспускание не болезненное струя чуть тоньше и слабее обычного, по объему приблизительно 150-200мл за 30-40 секунд. Через 2 недели после окончания ЛТ начались сильные рези, жжение при мочеиспускании через каждые 20 - 30 минут, струя вялая тонкая переходящая в капли. Боль в прямой кишке при дефекации. Кетонал не помогал. И так первые 6 месяцев. Сейчас немного легче. Несколько раз была острая задержка мочи, спускали через катетер сами дома. Нашли единственный выход: инстилляции раствором фурацилина после каждого мочеиспускания.
На сегодня боли сохранились, но не такие острые. Мочится 6-8 раз в день и от 3 до 6 раз ночью. Продолжаем промывать 3-5 раза в день физраствором. Катетер вводим в уретру на 3-5 см, зажимает и с помощью жане вводим р-р . Пробовали обойтись без инстилляций, боль усиливается до нестерпимой, мочеиспускание практически прекращается. Были два случая макрогематурии, в этот период в фурацилин добавляли диоксидин, параллельно принимал дицинон, нолицин. В моче бактерии, достаточно смешанная флора преимущественно гр+кок. Прокололи антибиотики согласно анализам на чувствительность. В последнее время сильно болит прямая кишка, вообще локализацию боли описать точно не может, говорит болит все и простата и уретра и прямая кишка.
Результаты УЗИ разные: УЗИ от 08.11г – размеры предстательной железы 48*35*37 объём 32мл. В просвет мочевого выступает на 1,3 см. доли симметричны, контуры не ровные не четкие. Семенные пузырьки не визуализируются. Вены перипрастотического сплетения не расширены. Объём остаточной мочи 130мл. По УЗИ от 12.11г размеры простаты 37*40*35, семенные пузырьки б/о. По МСКТ от 08.11- мочевой пузырь: стенки не утолщены, полей патологической денситометрии не определяется. Предстательная железа с четкими контурами, 37*47, паренхима неоднородна с полем сниженной до 14едН плотности 19*14мм, с наличием обызвествлений. Увеличенных лимфоузлов не определяется. УЗИ от 18.07.13 предстательная железа увеличена р-р 4,24*2,8*3,6 обьем 22,3 структура неоднородная. В центральной части гиперэхогенное образование 2,4*1,2.
Динамика ПСА после ЛТ:
14.12.10г – 1,0 нг/мл;
14.01.11 - 0,3нг/мл;
24.03.11 – 0,45нг/мл;
20.07.11 – 0,4нг/мл;
14.12.11 – 0,52нг/мл ;
29.03.12 – 14нг/мл;
18.04.12 –10нг/мл;
Назначена гормонотерапия в режиме МАБ. Гозерелин+Бикалутамид. прошел курс с июля по сентябрь, 3 укола. Динамика ПСА:
14.08.12 - 1 нг/мл;
29.01.13 - 1,2 нг/мл;
26.04.13 - 2,8 нг/мл;
18.06.13 - 4 нг/мл;
После гормонотерапии, не регулярно, но принимал настойку чаги, отвар солодки+календула.
Судя по динамике ПСА ждем очередной рецидив.
Понимаю что очередной курс гормонотерапии, если и будет действовать, то может стать последним, далее наступит резистентность.
Андрей Николаевич, помогите с лечением. Честно, в голове каша, как правильно подобрать травы и дозировку. Пока читаю, все понимаю, как дело доходит до сборов понимаю что ничего не понимаю. И ещё, пока мы закажем и будем ждать посылку с травами пройдет время, что Вы посоветуете начать принимать сейчас чтобы приостановить рецидив.
С УВАЖЕНИЕМ. Людммила.