ник: trempel
Уважаемый Андрей Николаевич!
Опять очень нужно с Вами проконсультироваться. Наш химиотерапевт неожиданно решила, что надо все-таки папу облучить - причем, насколько я поняла, речь идет и о очаге в легком, и о позвонках. Настаивает на том, чтобы сразу после 9 мая сделать КТ (все-таки больше трех месяцев мы без химий и без обследований - возможно, там уже Бог знает сколько новых очагов :(), а сразу после КТ - курс лучевой.
Не знаем, откровенно говоря, стОт ли соглашаться. Папа чувствует себя неважно - слабость и отсутствие аппетита - но он на ногах, даже работает по мере сил... а что будет после лучевой? Возможно, она только ускорит метастазирование (или это миф?)
Сдали пока анализы, и мне бы хотелось Вам их показать:
Анализ крови от 3.05.2012
Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) 23 мм/час (Взрослые: муж. 1-10; жен. 2-15)
Лейкоциты (WBC) 8.23 10^9 клеток/л (Взрослые: 4.0-9.0)
Эритроциты (RBC) 3.25 10^12 клеток/л (Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7)
Гемоглобин (HGB) 96 г/л (Взрослые: муж. 130-160)
Гематокрит (HCT) 30.9 % (Взрослые: 35-54)
Средний объем эритроцита (MCV) 95.1 фл (Взрослые: 76-96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.5 пг (Взрослые: 27-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 31.1 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты (PLT) 292 10^9 клеток/л (Взрослые: 180-360)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 59.8 фл (35.0-46.0)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 17.9 % (12.0-15.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 11.6 % (10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10 фл (6.0-13.0)
Тромбокрит (PCT) 0.29 % (0.1-0.5)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 63.2 % (47-72)
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 18.7 % (19-37)
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 14.2 % (Взрослые: 3-10)
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 3.8 % (Взрослые: 0.5-5.0)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1 % (0.0-1.0)
Биохимия от 3.05.2012
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 18Ед/л (Мужчины: до 41.0)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17 Ед/л (Мужчины: до 40.0)
Кальций 2.9 ммоль/л (Старше 50 лет: 2.10-2.42)
Креатинин 122.5 мкмоль/л (Мужчины: 62.0 - 106.0)
Мочевина 10.85 ммоль/л (Взрослые: до 11.9)
Мочевая кислота 408 мкмоль/л (Мужчины: 202.3 – 416.5)
У меня вопрос - что делать с анемией? Почему у нас красный кровяной росток всё хуже и хуже функционирует, ведь после химии столько времени прошло?
И можно ли в принципе при таком состоянии крови делать облучение?
И еще. Папа уже 11 месяцев получает лечение бифосфонатами (бондронат). В инструкции написано, что рекомендуемый курс - минимум 8 месяцев. Нам надо продолжать вводить бондронат, при условии постоянно увеличивающихся в размере и количестве костных метастаз и высокого креатинина, но и повышенного кальция?
Спасибо Вам огромное за помощь. Вы для нас - действительно самый настоящий лечащий врач...